阿託伐他汀，3毛錢的國產藥和7塊一片的進口藥，差別到底在哪裡？

一盒藥降價90%，說出來你相信嗎？

不知道大家有沒有聽說過或者看過一部關於仿製藥的電影《我不是藥神》，如果看過，我相信各位應該對“為什麼市面上他汀的價格相差這麼多？”有所瞭解了。整部電影將重患病人吃藥貴、買藥難展現得淋漓盡致，讓觀眾不經意間潸然淚下。

在《我不是藥神》這部電影裡，主要講述了男主角本來靠著賣抗癌仿製藥為生，在遭到警察的追捕後便不再賣了，但是由於病人對這種藥的熱切期盼，男主又重新開始賣仿製藥的故事。電影中仿製藥與原研藥的價格之差非常大，引起人們的深思。

他汀類藥物的前世今生

他汀類藥物與《我不是藥神》中的抗癌藥不同，它的適用人群較廣，每年都位於我國進口藥使用量的排行榜前列。

早前，我國心腦血管疾病的患病人群主要是老年群體，且多數是以老年人免疫力下降、器官衰老引起的，但是隨著人們物質生活的不斷豐富多彩，越來越多的中年人、年輕人也患上了心腦血管疾病，而他汀作為

治療心腦血管疾病

常用藥物之一，需求量也隨之大量增加。

他汀類藥物在臨床上屬於還原型酶抑制劑，其作用是能夠有效地降低人體中的膽固醇、脂蛋白，並且對於人體內的甘油三酯也起到一定的降低作用。所以臨床上他汀類藥物廣泛被用於治療

高血脂、高血壓

等疾病。

除此之外，他汀類藥物還可用於

部分腫瘤、骨頭

方面的治療，對這類疾病也具有明顯效果。同時據研究表明，其對

老年痴呆的預防和治療

也起一定效果。需要注意的是，由於目前醫學水平有限，他汀類藥物還是主要用於高血脂等患者。

瞭解了他汀，接下來就說一說為什麼進口他汀要比國產的貴。

進口他汀為什麼比國產他汀貴？

“便宜沒好貨”“買貴的才放心”“貴有貴的道理”……類似的這種話相信大家都有聽說過，所以一些人認為進口他汀比國產他汀貴這麼多，是由於進口藥的藥效好，而國產藥的藥效差，這也是有條件的人往往會選擇進口藥，而不選擇國產藥的主要原因。

其實不然，進口他汀與國產他汀價格相差較大不是大家所想的那樣，背後的原因有很多。

更新水平不同帶來不同的價格

進口藥比國產藥貴，並不僅僅是他身份的原因，更重要的是它的更新程度不同。以市面上常見到的他汀類藥物為例，按照研發前後來進行排序，如洛伐他汀（一代），氟伐他汀（二代），阿託伐他汀（三代）。

屬於不同代（級別）的他汀類藥物，其治療效果也有所不同。

前一代的藥物相較於最新的藥物，一般會有一些缺點，比如副反應較多，治療效果較差，這是由於最新的藥物是改良後的前一代藥物，但是並不是說前一代藥物副反應真的多、效果真的差，只是相對而言。

這也是他們價格出現差異的最主要原因。所以當人們拿出國產藥與進口藥做對比時，可能不會想到他們是否屬於同一代藥物進行比較，那麼這樣的比較就缺少了意義。

部分國產他汀為仿製藥

藥物本身的歸屬也是價格出現差異的主要原因。一些國產他汀類藥物屬於仿製藥，自然不具有歸屬權。而進口他汀是原研藥，往往是具有其歸屬權的藥企生產研製的。

新藥的研發是一件極為複雜的事情，要經歷很多個臨床步驟，無數科學實驗評估，花費數億價格才能獲批上市。

新藥的研發時間，短則幾年，多則幾十年，你所服用的藥物可能是幾代人的努力。一般來說，只有大型跨國藥企才有資本不斷地研究新藥。所以，人們在生活中看到的一些昂貴的藥物，可能並非是藥物本身的貴，而是研製過程中所需要的成本比較貴

。

就比如女性朋友用的護膚品，雖說有平價代替，但裡面的一些成分和正品還是有著差異的。

仿製藥與原研藥相比，它的成本較低，省去了研發藥物中間消耗的金錢和時間，往往只需要一個藥物本身的成本，直接生產就好，但是也不要怕，

一般在市面上流動的仿製藥是合法的

。這是因為一些原研藥的專利到期，且其所屬公司並沒有延長專利週期，那麼全世界的大廠都可以合法地生成這種原研藥的仿製藥。

我國曾經就是仿製藥大國，但都是在原研藥專利期過了以後仿製的藥物。因為申請專利的時間，不同國家的規定不同，失去了專利保護的原研藥，除了其他廠可以仿製生產外，

其所屬公司在生產時的成本也明顯降低

，這也是多數國產藥便宜的原因。

進口他汀太貴，可以換成國產他汀嗎？

一般來說，是沒有問題的，但需要注意的是一些國產他汀類藥物沒有進口他汀更新快，也就是說最新的他汀類藥物，可能沒有國產的，只有進口的。對於同一代他汀來說，

國產他汀與進口他汀的成分、劑型、效果都是一樣的

，價格之所以便宜，上面已經和大家說過了。

如果說自身條件比較富裕，選擇最新研發的進口他汀的藥效更好、副作用較低，如果經濟負擔重，還要考慮長期用藥，那麼選擇

國產他汀才更合適，價效比較高

。

無論是國產藥還是進口藥，只要是上市的藥都會

透過人體臨床試驗

，保證藥物的安全性、有效性、穩定性等才會送到市面上供患者購買。只要在正規藥店、醫院等地方買藥就可，所以，大家完全可以根據自己的實際情況進行選擇。

需要注意的是，患者如果由進口他汀換成國產他汀，服用一段時間之後，病情較之前的控制效果變差或者無法控制。那麼就需要立刻讓醫生進行評估，看是用回原來的進口藥，還是換成其他型別的國產藥，千萬不要冒著風險擅自換藥或者停藥。

服用此類藥物有哪些事項需要了解？

無論服用哪種藥物，都要

遵從醫囑

，

規律性定時定量的服用

。有些患者常常會服藥過量，尤其是老年群體，因為吃過藥覺得沒有藥效，一些人會擅自多吃點藥，那麼這樣做就很容易導致肝腎損傷。如果是孕期的過量服藥，那麼就容易導致胎兒發育不良、流產等等，嚴重者甚至需要透析，即便如此也無法將體內藥物成分完全清除。

所以有

生育需求、已經懷孕、哺乳期間的人

群不建議服用他汀。肝病患者要在醫生進行評估後，遵從醫囑，看是否可以服藥。

在服用他汀時還需要注意，

儘量不要吃柚子

，柚子對藥效會有一定影響，如果還有其他藥物在服用，也一定要告訴醫生，看是否可以同時服用。

服用此類藥物的人群大多數是高血脂患者，這類患者除了吃藥，

日常的飲食對於高血脂的治療也能夠起一定作用

。所以平時應儘量少吃高膽固醇、高油脂類食物，比如肥肉、各種油炸食品、動物內臟等等，選擇低脂飲食。

總結

不管是進口他汀也好，國產他汀也好，價格不是決定性因素。每個患者的情況不一樣，適用的藥物也不同，比如腎功能不好的患者，一般建議使用阿託伐他汀，對腎臟影響較小；肝功能不好的患者，通常會建議使用不經過肝臟代謝的瑞舒伐他汀等，既要效果好，還得耐受性好。

所以說，進口藥不是唯一的神藥，價格相對較低的國產藥也並不代表就是假冒偽劣產品，具體還要看患者個人情況，在醫生指導下服用。

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參考文獻：

【1】。周爾文， 壽軍， 李光武， 等。 綜合性醫院門診處方中常見CYP3A4抑制劑和誘導劑的代謝性相互作用調查。 中國醫藥指南， 2013， 11（19）： 489-492。

【2】。胡大一，孫藝紅。如何理解強化劑量他汀的證據和獲益［J］。中華心血管病雜誌，2014， 42： 899-901。

【3】。趙水平。 中國他汀安全性評價專家共識重點解析［J］。 浙江醫學， 2014， 36（24）： 1971-1972。