迎戰小兒秋季腹瀉，寶爸寶媽快收藏！

天氣漸涼，各種病毒也活躍起來，因腹瀉而就診的患兒也多起來。孩子拉了又拉，甚至還出現嘔吐和發熱，家長看著很心疼。如何預防秋季腹瀉，讓孩子少遭罪呢？廣東省婦幼保健院兒童消化專科主治醫師董川來支招。

病毒感染是主要“元兇”

秋季腹瀉，泛指由病毒感染而引起的腸道疾病，常見的有輪狀病毒、諾如病毒等，由於多發生於秋冬季，以10-12月為流行高峰，因此被稱為“秋季腹瀉”。它多發生於6個月-2歲的寶寶，主要透過糞口傳播，也可透過與患者接觸而致病，此外，不排除也可透過氣溶膠的形式經呼吸道感染而“中招”，傳染性極強，家裡、幼兒園等場所是這些病毒很容易發生交叉感染的場所。

嬰幼兒感染了輪狀病毒後，1-3天即可發病，發病初可伴有與感冒相似的症狀，如流鼻涕、咳嗽、發熱、咽部疼痛等，隨後開始出現嘔吐、腹瀉，這與胃腸型感冒極相似，很容易被誤診。大便次數多是秋季腹瀉輪狀病毒感染的一個典型表現，感染後，大便多呈水樣或蛋花樣，帶少量黏液，無腥臭味，嚴重的情況下甚至還可出現脫水。

導致秋季腹瀉較常見的另外一種病毒為“諾如病毒”，它廣泛存在於自然界，傳染性極強，一年四季均可發病。當諾如病毒感染後，可有1-2天的潛伏期，之後會出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀，有時還可伴有發熱、頭痛、肌肉痠痛等症狀。

秋季腹瀉無特效藥，對症處理

目前，對付秋季腹瀉尚無特效藥，主要還是對症處理。

腹瀉期間，人體水和電解質會隨著大便和嘔吐物一起排出體外，容易出現脫水及電解質紊亂，因此，腹瀉期間應注意預防和治療脫水。口服補液鹽是最經濟、方便又科學的口服補液方法。

大多數腸道問題都伴隨著腸道菌群失調，因此，腹瀉時適當補充益生菌，可以恢復並維持腸道菌群的平衡，重建腸道天然生物屏障保護功能。需要提醒注意的是，益生菌在明顯腸道菌群失調時療效方佳，但卻並非及時止瀉的良藥。

蒙脫石散能保護和修復腸道黏膜，可暫時性保護腹瀉對孩子腸黏膜的損壞，可作為秋季腹瀉的一種輔助治療。

發生急性腹瀉時，容易致使鋅攝入減少及丟失增加，而血鋅水平降低，又會透過複雜的生理生化反應，導致腸上皮細胞修復和再生能力減弱，腸黏膜屏障損傷，加重疾病程序。因此，腹瀉時可適當補充鋅劑，以縮短腹瀉病程、提高治療效果。

只有當考慮合併有細菌感染時才需要考慮使用抗生素治療，否則，濫用抗生素，非但無效，而且還可能會因此而擾亂腸道內的正常菌群，導致菌群紊亂，進而使得腹瀉變得遷延不愈。

有這些情況需及時就診

飲食上，腹瀉期間暫停進食一些高脂肪和難消化的食物，但不能完全禁食，以免使胃腸蠕動加快而使得腹瀉變得更加嚴重。母乳餵養兒或配方奶粉餵養的小嬰兒繼續母乳餵養或配方奶粉餵養，無需稀釋配方，大一些的孩子儘快恢復正常的飲食，但儘量迴避高糖、高脂肪類的食物。

另外，腹瀉期間注意預防脫水是非常重要的，除了口服補液鹽，飲食上可以注意進食一些營養豐富、易消化的流質或半流質食物，如奶、肉粥等。

需要注意的是，一旦寶寶出現下列情況，家長應提高警惕，及時帶孩子到醫院就診：小於2月齡；有嚴重基礎疾病（如腎功能衰竭等）；持續嘔吐；腹瀉量較大且增加者（腹瀉次數一天超過8次）；出現口唇乾、口渴、面板彈性差、眼窩、囟門凹陷、哭鬧時淚水少或無淚、尿少、精神反應差等“脫水貌”。

文/廣州日報·新花城記者 王婧 通訊員 林惠芳

圖@視覺中國

廣州日報·新花城編輯：吳婉虹