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出奇招拯救被病魔折磨的爹爹 醫生把肺癌套麻袋又給氣管扦褲腳

2022-06-02由 武漢交通廣播 發表于 畜牧業

ct掃肺能掃出氣管癌嗎

(記者:徐睿捷 通訊員:武飛萱 編輯:鄒慧)

襄陽老河口的陳爹爹(化姓),半個月前開始發燒,一檢查,原來是癌魔來肺上“安家”。CT可見這個病灶的比拳頭塊頭還要大不少,且佔據的是右肺中葉和下葉的兩條支氣管的路口。若醫生直接用手術刀和它在氣管內“廝殺”,會讓“癌種子”四濺,傷及無辜。為此,武漢市肺科醫院外科的醫生,將癌魔先“套麻袋”,再分解,並從一個3釐米大小的開口把它拖出體外。更值得一提的是,醫生還創造性地應用了“袖式氣管成形術”,將病灶周圍修復,重塑了這段支氣管。這項技術在全省堪稱一流。

出奇招拯救被病魔折磨的爹爹 醫生把肺癌套麻袋又給氣管扦褲腳

“我就發燒了十來天,怎麼就肺癌呢?”陳爹爹拿到檢查結果的那一刻百思不得其解。還好,醫生說:這屬於IIA期,也就是說,腫瘤雖然安了家,但還沒紮下深根,無鄰近淋巴結轉移,還有辦法打敗它。

出奇招拯救被病魔折磨的爹爹 醫生把肺癌套麻袋又給氣管扦褲腳

陳爹爹寬了心,但看著CT片上的肺癌病灶,主刀劉小玉和助手王冰仍覺得,這個癌症病灶太狡猾了,長得很有“挑戰性”。

出奇招拯救被病魔折磨的爹爹 醫生把肺癌套麻袋又給氣管扦褲腳

原來,肺癌病灶長在右肺的中葉和下葉支氣管的交匯處,且已經將通往下葉的支氣管堵死,讓這裡變成“斷頭路”,下葉也因此實變成了個巨大的“石頭”。王冰說,這讓手術遭遇四個挑戰:一是,切除會影響到右肺中葉支氣管的完整性、通暢性;二是,手術是透過單孔胸腔鏡方式進行的,操作孔直徑僅有3釐米大小。十幾釐米的大塊頭病灶如何運出體外呢?三是,切除的部分體積太大,控制不好,”癌種子“四濺,造成癌症擴散。四是,病灶上除了癌細胞,竟然還有肺結核。

為清除癌魔,在外科主任戴希勇的主持和指導下,手術團隊經過激烈討論,最終決定對癌魔採用“套麻袋”方式控制並清除, 也就是,在切除癌症病灶後第一時間將其裝入標本袋,並在袋中將它進行分解,之後運出體外。

對受損氣管,醫生採用了“袖式”氣管成形術。他們先將下葉支氣管連同下葉一起切除。之後,將靠近肺癌病灶的部分中葉支氣管以合適的斜角切除。最後,再將中葉支氣管剩餘的正常部分連線到主氣管上。這樣,保全了中葉支氣管,也就保全了右肺中葉。這個過程,酷似裁縫“扦褲腳”,裁短袖口,所以被稱為“袖式”氣管成形術。(如示意圖)

歷時大約3小時,手術最終順利完成。這是我市範圍內,針對肺癌合併結核病的患者,而進行的首例“袖式”切除及氣管成形手術。

主刀劉小玉說,肺癌越早發現,疾病治癒率及患者生存質量就越高,不要拖到它在氣管、支氣管“霸道”,才意識到危險。尤其是40歲以上人群,菸民、特殊工作環境人群、有肺癌家族史的人群,應該定期體檢,第一時間將肺癌消滅於萌芽狀態。

5月17日,陳爹爹康復良好,即將出院。