“媽媽，我的心裡像有隻小兔子在跳”，醫生：兒童心臟疾病這些前兆不可忽視

錢江晚報·小時新聞記者 何晟 通訊員 趙志勇

“醫生，醫生，快看看我的孩子！”一位媽媽抱著一個孩子急忙來到建德市第一人民醫院急診室，預檢護士見狀立即進行預檢處置並呼叫醫生。只見懷抱中的小朋友涵涵有嘔吐過的表現，全身癱軟，面色不佳。

據這位媽媽介紹，孩子跟她說，“媽媽，我的心裡像有隻小兔子在跳……”

經心電監護檢查，在安靜狀態下，涵涵心率達240次/分，被診斷為：室上性心動過速！而1到3歲幼兒的正常心率不過每分鐘100至120次。根據患者家屬告知，涵涵有心動過速發作史，曾送往浙江省兒童保健院重症監護室住院治療。

（室上性心動過速心電圖）

建德市第一人民醫院心電圖室劉芳主任介紹：“成人室上速很多經嘔吐即可自動終止，是嘔吐刺激喉頭咽喉部迷走神經達到的效果；但涵涵屬於罕見頑固性室上速，嘔吐了也沒有終止。由於本人無法描述室上速所致心慌，噁心，胸悶等症狀程度，治療就更要爭分奪秒，因為嚴重的室上速將引起血液動力學改變，導致心源性休克，危及生命。”

此時，涵涵明顯表現出了煩躁不安、呼吸急促的症狀，急診兒科李挺醫師會診考慮到小朋友年齡小，不能輕易使用藥物終止，在使用壓舌板刺激懸雍垂終止心動過速無效後，隨之由心血管內科童鐸主任醫師會診，建議使用食道調搏來終止。

很快，在首診醫生李挺和心內科童鐸主任醫師陪同下，涵涵被送到了心電圖室，在媽媽的共同安撫下，涵涵很聽話的接受了食道調搏術，這也是建德市第一人民醫院，甚至省內為數不多的為3歲患者進行食道調搏術治療。

“像這類幼小兒童做食道調搏還是第一例”劉芳主任說。

（食道調搏術中）

涵涵很乖，非常配合醫生的治療。術中順利將食道電極插入，參照患兒240次/分的心率，逐漸增加刺激頻率……在大家的共同努力下，採用300次/分超速刺激，成功復律，涵涵心率恢復正常。看到這樣的結果，大家都鬆了一口氣。

（復律後的竇性心電圖）

這例食道調搏術患者只有3歲，重新整理了醫院記錄。更重要的是較短的時間內就順利終止了心動過速，恢復正常心律，並且經過建德市第一人民醫院導管室崇愛國主任會診明確了病因，提出了根治的辦法——射頻消融手術，為後續治療提供了參考。

兒童心臟疾病有哪些蛛絲馬跡？

1。出現腹痛、嘔吐、胸悶氣短、心率很快；

2。經常精神疲倦、嗜睡，喜歡蹲著，坐著，站著常反應頭暈；

3。坐著時，表情慌張，頭部和四肢輕微抖動；

4。呼吸急促，可見明顯頸動脈搏動；

5。嘴唇明顯發白，臉色青灰。

劉芳主任提醒，青少年兒童如果出現以上問題，家長要注意了，必須儘快帶孩子到醫院就診。

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