【健康名醫對話】屈穎偉：衰老從生殖系統開始！補腎精解決根本問題

前言：

隨著年齡的增長，衰老問題難以避免。對於多數人而言，生殖衰老是眾多衰老問題中表現較為明顯的一項，它不僅關乎個人的身體健康，而且還影響著夫妻和諧以及家庭和睦。因此，科學認識生殖衰老，積極抗老防衰至關重要。

對此，我們特別邀請到河南中醫藥大學第一附屬醫院泌尿外科主治醫師屈穎偉做客演播室，和大家一起關注生殖衰老的問題。

本期要點：

問題一：屈大夫您好!節目開始，您先和大家講一講什麼是生殖衰老?我們如何判斷生殖系統衰老了呢?

隨著人年齡的增大，從少年到中年，再到暮年，人的生殖系統也同樣經歷這一過程，隨著暮年的到來，無論男性或女性，生殖系統的器官均會出現退化，功能也會逐漸減弱，並影響全身激素水平，從而導致一系列，諸如性慾下降，房事減少，面板鬆弛，女性泌尿生殖系統炎症增多等症狀及病情出現，統稱之為“生殖衰老”。

從男性方面，可能會出現尿頻，尿急，牙齒就會逐漸變色、牙釉質變得越來越薄，牙齦萎縮，性慾下降，勃起困難等表現。

從女性方面，可能會出現，面板鬆弛，面色潮紅，月經週期逐漸延長，量小，泌尿系及生殖系炎症逐漸頻發。

問題二：生殖系統的衰老從什麼時候開始的呢?男人和女人有什麼不一樣嗎?

男性50歲左右之後，隨著睪丸等生殖器官的衰老及萎縮，男性性激素出現紊亂，導致男性性慾下降，性功能減退，勃起困難，前列腺增大，引發尿頻，尿急，尿不盡等症狀。

女性從40歲左右，開始隨著年齡增大，卵巢功能逐漸衰退，直至最終停止分泌雌激素，將經歷一段緩慢的過程。

男性與女性經歷這一過程的不同之處，在於男性開始的時間較晚，女性衰老開始的時間較早；男性衰老的症狀表示較為明顯，而女性則可能較為緩慢出現。

問題三：生殖系統一旦衰老將會引發很多生殖系統疾病，屈大夫，都會引發哪些疾病呢?

我們分為男性和女性來，簡單講述一下：

男性，隨著年齡的增大，體內的雄性激素分泌及代謝出現紊亂，從而引發，多數人會出現前列腺體積增大，引發尿頻，尿急，尿痛，尿不盡等症狀；部分人出現陰莖萎縮，排尿尿溼衣褲；容易出現尿路感染，甚至引發睪丸炎，附睪炎等生殖系統炎症。

女性，隨著年齡增大，下丘腦-垂體-卵巢軸這一重要的內分泌系統，也隨之衰退，卵巢功能衰退，雌性激素分泌從開始的紊亂，到逐漸減少，再到完全停止。失去了雌激素的支援，女性生殖系弱酸性環境逐漸被破壞，容易引發生殖系炎症，如黴菌陰道炎等，同時由於女性尿道開口與陰道開口較近，容易出現交叉感染；此外，粘膜組織受雌激素減少影響，而出現贈生，引發尿道息肉，出現血尿，尿道滴血等病情。

問題四：很多男性朋友發現性功能出現問題，往往第一時間想到的是西藥偉哥，生殖系統衰老的男性朋友可以吃這類藥物嗎?有沒有什麼副作用呢?

首先，我們應該認識到衰老是人類不可避免的經歷，為解決衰老帶來的男性性功能問題，部分男性會選擇服用萬艾可，枸櫞酸西地那非，這類藥物最早並不是專為治療男性問題而研製的，1986年，輝瑞在英國三明治的分公司意在發現一個治療高血壓的小分子化學藥物，在臨床試驗中發現有不少試藥病人竟將藥丸偷偷摸摸地隱藏起來。以後經過研究後才弄明白：原來，許多病人因為服用了此種藥丸而使陰莖頻繁勃起，如獲至寶。

從起研究起源來說，該類藥物有血管擴張作用，具有降血壓的作用。因此，過量或頻繁服用該藥物，可能出現血壓下降，面色潮紅，頭暈，頭痛，甚至出現暈厥。

　問題五：患者朋友們要在醫生的指導下正確用藥，不能擅自服用藥物。面對西藥會產生副作用，更多人會選擇中醫來治療疾病。屈大夫，中醫是如何認識生殖系統衰老的?

中醫認為起因多責之於肝、腎二經，《諸病源候論》中論及：“腎開竅於陰，若勞傷於腎，腎虛不能榮於陰器，故陰痿也。”男性精液藏於精室，實乃腎精所化生，貴充盈而不宜妄洩。男性“陽道易興，精關難固”，稍失於節制，極易耗損腎中精氣。歸於腎氣真陰的不足。

問題六：性生活及性心理、不育症及生殖系統健康是困擾成年男性的主要問題，尤其勃起功能障礙對男性生活質量影響很大。那麼面對男性生殖系統衰老帶來的陽痿早洩，中醫怎樣治療呢?

“陽痿”之名首見於明代周之乾的《慎齋遺書》，在該書的《卷九·陽痿》中有“陽痿多屬於寒，鎖陽固精、肉蓯蓉壯陽，菟絲子添精，杞子升發陽氣，或建中湯以溫之”。

中醫學認為，“陽氣痿弱”、“腎陽虛衰”，以溫腎壯陽為主；陰莖的正常勃起，需要兩個基本條件，一是陰莖之體的健全，一是氣血能正常到達陰莖以充養之，將其概括為“以筋為體，以氣血為用”。

問題七：生殖系統還是女人的美麗秘方——雌激素的生成車間，所以它的健康與否直接關係到女人的美麗、年輕和健康。面對女性生殖系統衰老帶來的月經週期紊亂或閉經、性慾降低，能夠透過直接補充雌激素的方式延緩生殖系統的衰老嗎?

直接補充雌激素，不能完全起到延緩生殖系統的衰老的作用，而誘發，導致子宮內膜過度增生，以及引起子宮出血的現象，月經紊亂；肥胖；會使乳腺產生持續性的刺激，極易引發各類乳腺疾病，如乳腺增生，甚至是乳腺癌；過度補充雌激素，會刺激子宮肌瘤快速生長。

問題八：中醫理論認為 “腎主生殖”，人體的生長衰老過程與腎中精氣的盛衰密切相關，填補腎精才可以從根本上改善生殖系統衰老。中醫是如何填精補腎的呢?

中醫補腎是一個籠統的概念，是指氣血方面的滋補過程，和腎臟的滋補過程。

中醫認為，腎虛分腎陰虛和腎陽虛，要根據不同的症狀做不同的診治。腎虛的主要表現為：性功能降低 ，性慾降低，陽痿，遺精、滑精、早洩。補腎需要慢慢調理，不能急速調理，否則欲速則不達。

概括的來說，透過辯證，採用補腎中藥如菟絲子、山藥、淫羊藿、杜仲等治療。

問題九：據瞭解，八子補腎膠囊是專補腎精的藥物，其中的中藥材枸杞子、菟絲子、蛇床子、覆盆子、韭菜子、五味子分別都有哪些功效呢?您可以和大家講一講嗎?

八子補腎膠囊顧名思義，它裡面的主要成份有八個子，菟絲子、枸杞子、五味子、蛇床子、金櫻子、覆盆子、韭菜子和川楝子，除此之外還包括淫羊藿、巴戟天、人參、地黃、鹿茸、海馬。

該藥汲取了歷代先進的補腎理念，集中了歷代補腎藥物精華，避免了單補腎陰或單補腎陽的弊端，選取八種獨具特色具有補腎作用的植物藥的種子，其中枸杞子、五味子等可以滋補腎陰；菟絲子、蛇床子、覆盆子等可以溫補腎陽；鹿茸、海馬等“血肉有情”的動物藥是填補腎精的主力，這些動物藥中富含有大量卵磷脂、腦磷脂、雌酮、氨基酸、維生素和各種微量元素，是補精要藥；淫羊藿可以透過補腎精來補腎陽，中醫稱之為“精中求陽”，枸杞子透過補腎精來補腎陰，中醫稱之為“精中求陰”。也就是說，八子補腎膠囊不僅可以直補腎精，還可以透過補精達到雙補腎陰、腎陽的效果，使腎精充足，腎陰腎陽不虛，保持陰陽平衡。

現代醫學研究證實，八子補腎膠囊中含有的枸杞子能夠保護生精細胞，改善生殖能力；菟絲子對睪丸、精囊腺有明顯改善作用；蛇床子具有性激素樣作用，可以延長動情期，縮短動情間期；覆盆子、韭菜子等可以縮短陰莖勃起潛伏期，增強機體的耐寒、耐疲勞能力；五味子可以顯著升高卵巢組織中超氧化物歧化酶；海馬能使子宮及卵巢重量增加；鹿茸含有女性卵泡激素， 可以促進生殖系統的生長髮育，促進血液中血紅蛋白增加，提高機體的細胞免疫和體液免疫功能。

問題十：這說明八子補腎膠囊具有很好的改善生殖系統衰老的功效。除了藥物，我們日常生活中也要注意保養生殖系統，屈大夫，您有什麼好的建議嗎?

一、適度的夫妻生活：切記不可過度進行房事，特別是五十歲以後更要有所節制。

二、儘量不穿緊身三角褲：緊身三角褲可以壓迫男性的性器官，而且密不透風，溫度得不到調節，易造成性器官的溫度過高，從而影響性器官的功能。

三、不宜久坐：每天可慢跑20分鐘或者舉重30分鐘。

四、戒掉菸酒：吸菸可以影響性功能。實驗表明，陰莖血流迴圈不良在吸菸者中發生率為25%，非吸菸者中僅8%；吸含尼古丁量高的香菸的人，陰莖勃起明顯慢於吸尼古丁含量低的香菸的人。所以可以看出性器官也是難逃吸菸的危害的。

五、合理飲食：中、老年人應注意合理飲食，積極防治高血脂及糖尿病。飲食要適量，避免高動物脂肪、高膽固醇、高糖、高鹽飲食。鋅為維護正常性功能所必需的微量元素，一般動物性食品中含鋅豐富，而且易吸收利用。植物性食品中鋅即使含量豐富，由於植酸鹽及植物纖維素影響，吸收較少。中、老年人宜進食含鋅較豐富的食物，如牡蠣等貝殼類小水產、魚蝦及牛肉、酸牛奶、蛋、黃豆與豆製品。

本期嘉賓：

　　屈穎偉

醫學碩士，畢業於俄羅斯國立醫科大學，長期從事泌尿外科及男科臨床工作。

中國中西醫結合學會泌尿外科專業委員會青年委員，中國中西醫結合學會泌尿外科專業委員會感染與炎症學組學術委員，河南省中西醫結合學會泌尿外科分會常務委員，河南省抗癌協會中西醫整合腫瘤專業委員會委員，鄭州市中西醫結合學會泌尿男科分會委員。

［責任編輯： 趙靜毅］