解讀一箇中成藥 五子衍宗丸

大家好，我是沈醫生，

腎是人體精氣的大主管，而腎精主宰著人的生長髮育

，腎精充裕，人體才會健康，精力充沛，少生病，如果腎精虧虛，那今天給大家介紹一箇中成藥，俗稱補腎精的高手，被稱為千古種子第一方，

可以補腎填精

，接下來我們看一下這個醫案。

張先生，35歲，

主要表現經常神疲乏力，腰疼腰痠，雙腿發軟無力，尿頻，尿急，最重要的是，慾望減退

，影響了夫妻間的關係，為此特意前來求診。

瞭解後發現，病人還失眠健忘，牙齒鬆動，經常頭暈耳鳴，偶爾腹脹腹痛，同時手腳發涼，天氣變冷後膝關節，雙腿疼痛麻木，最奇怪的是他白天怕冷出虛汗，但到了晚上睡覺，卻感覺燥熱，開始失眠盜汗，

伸出舌頭一看，舌中有裂紋，舌質淡，舌苔白膩，兩邊有齒痕

。

辯證分析：

腎精主生殖，腎精不足所以慾望減退

；腎精不能充養腦髓耳竅，所以頭暈耳鳴；

腎為腰府，腎虛則腰痛腿軟

；腎陽虛不能溫煦四肢肌表，所以出現怕冷出虛汗，手腳發涼，天氣變冷後關節肌肉疼痛麻木的情況，

腎主二便，所以尿頻尿急

；

腎陽虛不能溫煦脾胃，所以偶爾腹脹，腹痛；

“陰陽互根互用”

，陽虛日久則傷陰，導致腎陰虛，虛火擾動心神，因此病人晚上失眠盜汗，怕熱煩躁；舌體需要腎精的滋養，腎精虧損則舌中有裂痕。

綜上所述，診斷病人為典型的腎虛，腎精不足，腎陰陽兩虛所致

，對此給予補腎精的代表方——五子衍宗丸加減治療，其方組成：黨參，柴胡，白朮，肉桂，枸杞子，菟絲子，覆盆子，熟地，五味子，車前子，肉蓯蓉，茯苓等。

病人服藥一療程後表示，腰膝痠痛，精神不佳，慾望減退，怕冷，失眠，膝關節疼痛麻木等好轉明顯，隨即又根據自身情況，對藥物進行調整鞏固治療一療程恢復。

總結：五子衍宗丸是補腎精

首選

方，但是很多人也有類似的症狀，用了為何沒有效果？這個關鍵點就是在辯證上，雖然是腎精虧虛，但是虧虛時間長了，肯定會影響其他臟腑的功能，

有的是腎虛加脾虛，有的是肝鬱，還有的溼熱重，有的是寒溼瘀夾雜，臨床上病人一個人一個樣子，所以這個時候就必須根據每個人的情況，靈活加減用藥

，這個時候就不適合單純用中成藥，需要一人一方，用藥後身體產生變化，藥物也要根據情況來變更。這也是為何很多人說吃這個藥沒有做有用的原因，不是藥不好，是沒有辯證對自己的病因。沒有不治病的藥，只有不會辯證的醫生。