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注意這幾個方面,讓你潰瘍性結腸炎減少復發!

2022-03-12由 韓醫生談脾胃 發表于 畜牧業

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潰瘍性結腸炎(UC)是一種原因不明的直腸和結腸慢性非特異行炎症性性疾病,病變主要累及大腸黏膜與黏膜下層。臨床表現為腹瀉、黏液膿血便、腹痛,病程遷延,輕重不等,常反覆發作。在祖國醫學中未明確提出潰瘍性結腸炎的病名,但根據其腹瀉、腹痛、黏液膿血便的症狀應屬“洩瀉”、“痢疾”範疇。《內經》稱本病為“腸澼”、“赤沃”,如《素問·生氣通天論》曰:“因而飽食,筋脈橫解,腸澼為痔。同時也可以看出飲食對UC的影響!

注意這幾個方面,讓你潰瘍性結腸炎減少復發!

如何預防復發?

在很多患者認為,引起潰瘍性結腸炎復發的原因很神秘,很多患者復發是沒有任何症狀的,不知是什麼原因就直接引起復發。韓醫生多年治潰瘍性結腸炎總結出以下幾點復發原因:

第一:這個也是主要原因:患者不知道如何飲食,誤食錯食後引起刺激腸道的食物導致結直腸充血引起復發。具體飲食方法可以看下面這篇文章:

潰瘍性結腸炎患者,飲食注意這幾點讓你遠離復發!

第二:大部分患者忽視緩解期治療,對緩解期認識不夠,典型錯誤認識就是:

1:認為沒有膿血了,就可以停藥,或者隨意飲食了

2:緩解期就是徹底好了,這種思維是很可怕的,不僅僅會引起復發,而且會導致復發後病情比以前更加嚴重。其實不少患者一直認為潰結這個病是無法治癒。這樣認為的原因就是:他反覆發作,而他反覆發作的原因就是以上的原因以及對腸道的認知不夠!認為自己目前30歲那麼自己腸道健康水平就是30歲,偶爾吃點不該吃的,或者不忌口也可以,但是事實是他的腸道水平其實已經是60甚至70水平,腸道及其敏感脆弱,需要長時間精心養護,而不是時不時的去折磨他,讓它傷痕累累!

注意這幾個方面,讓你潰瘍性結腸炎減少復發!

3:緩解期腸道更需要治療:他是決定這個病是否復發的關鍵原因如下:

因為按西醫話說緩解期腸道炎症不較輕,中醫說病邪輕,古人說用藥如用兵:病邪就是敵人,在活動期或者急性期我們用藥解決了大部分的病邪也就是敵人,緩解期敵人剩下了部分殘餘力量,這時候難道不是乘勝追擊徹底消滅敵人治癒疾病的好時候嗎?但是絕大部分人認為沒有症狀的緩解期,就可以不用治療甚至是可以亂吃亂喝!給病邪以繁殖壯大的機會,當他們捲土從來時就是那些認為這病反覆發作無法治癒人復發之日。

相反如果重視緩解期:忌口,配合藥物治療呢?結果是可想而知的!關於緩解期的重要性其實這是無論醫生還是患者長期以來都被忽視的問題,因為大家都是重視急性期期,這種錯誤方向導致復發!我認為忽視緩解期是引起潰結復發的主要原因。緩解期重要性大家可以下面文章:

潰瘍性結腸炎緩解治療,是決定是否復發的關鍵!

難治型潰瘍性結腸炎治療方法!

注意這幾個方面,讓你潰瘍性結腸炎減少復發!

具體醫案

王某,男,26歲,初診(2020-06-09)膿血便復發作2年餘。患訴兩年前因食辛辣、情緒緊張致大便不成形,伴粘液膿血,間斷服用美沙拉嗪(一次 1g,一日三次)效可,但易反覆發作。為求進一步治療,來此求診。

現症見:大便不成形,伴粘液膿血,日4~5 次,腸鳴,腹痛,飯後噯氣頻,納可,眠差多夢,小便調。舌紅苔薄白。處方:黃連,木香 ,炒白朮 ,白及,防風 ,炒地榆 ,兒茶 ,白頭翁 ,炮姜 ,甘草。日一劑,水煎服。囑:飲食宜清淡,勿食油膩、魚腥、辛辣之品。

二診:粘液膿血便明顯減輕,大便不成形,日 2~3 次,噯氣減少,無腹痛,腸鳴減輕,納眠可,小便調,舌紅苔薄白。

處方:上方去黃連、木香,加炒薏苡仁 ,黃芪 。

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三診:大便偶不成形,一日一行,時有膿血,無粘液,腸鳴消失,無腹痛,小腹時有冷感,納眠可,小便調,舌紅苔薄白。

處方:上方加石榴皮 ,補骨脂 。

四診:,近一週稍成形,未見膿血便,日 1 行,納眠可,小便調,舌紅苔薄白,。處方:黨參 ,茯苓 ,炒白朮,炒白扁豆 ,陳皮 ,山藥,蓮子,砂仁,薏苡仁 ,桔梗 ,炒芡實,防風,白及,肉豆蔻 ,黃芪。

五診:

因近日飲食不規律

,現大便偏稀,偶有白膿伴血絲,大便日 1 行,納眠可,小便調,舌紅苔薄白。

注意這幾個方面,讓你潰瘍性結腸炎減少復發!

處方:上方加三七粉(沖服) 續服 14 付,進入緩解後告知患者任要注意飲食,同時讓其服用散劑以除去殘留餘邪預防復發!2021 年 1月電話隨訪,近半年飲食注意,未再復發。

韓醫生一個資深研究潰瘍性結腸炎多年,專注於中醫脾胃病診療,用心寫好每一篇文章,希望每一篇文章都對大家有用!

學如測海深難積,理未窮源事可疑。詩到換年渾似夢,世猶多病愧稱醫。