齲齒髮炎沒當回事，寧夏一女子住進ICU！

“都說牙疼不是病 疼起來要人命”。最近，家住西吉縣的王女士就

因一顆齲齒（俗稱“蟲牙”）沒有及時治療，險些危及生命

。

32歲的

王女士

，幾年前，她的左側下排牙長了一顆齲齒，不時疼痛。她沒有當回事，每次腫痛發作時就自行口服一些消炎藥、止痛藥，症狀消退了就完事。今年春節期間，王女士的牙疼又發作了，這次疼得格外厲害，左邊半邊臉頰也腫了起來，又熱又痛，碰都不敢碰，

這次，因為牙疼王女士住進了ICU

。

被診斷為蜂窩

織炎

自行口服消炎藥沒效果之後，王女士的症狀反而越來越重，呼吸都有些困難了，這才到當地基層醫院就診。然而當地醫院醫療技術有限，建議她儘快轉診到上級大醫院。

2月8日晚上7時許，王女士趕到了寧夏醫科大學總醫院急診科就診。只見身高1。62米、體重不到80斤的她，

面部和頸部異常腫脹粗壯，與消瘦的身體十分不協調，人也出現了感染性休克的初期症狀

。急診醫生結合病史、臨床症狀及相關檢查結果，初步診斷為

頜面間隙感染、膿毒性休克、多臟器功能衰竭、急性下呼吸道感染、低蛋白血癥等

，情況十分危急。

很快，在急診科的邀請下，口腔頜面外科、耳鼻喉頭頸外科、胸外科的專家趕來會診。“這個病人是

下頜的一顆齲齒髮炎，長期沒有根治，產生的膿液和氣體沿著間隙到處遊走

，侵犯咬肌間隙、口底間隙、翼頜間隙，再往到達頸前間隙及氣管周圍的咽旁間隙，從CT影像上看，

被膿液和氣體入侵的一個個間隙空間就像蜂窩一樣，

因此稱為

蜂窩織炎

。”寧醫大總院口腔頜面外科主治醫師、口腔頜面外科學系副主任曹昆告訴記者。

在口腔外科醫生看來，間隙感染是最麻煩的，也是最危險的，“我們經常會講，我們頜面外科的病人，除了大型的外傷能造成缺血性休克可能很快致死，即便得了口腔惡性腫瘤都不會短期內危及患者的生命，但

這種間隙感染，尤其是口底蜂窩織炎，會在很短的時間內威脅患者生命

。”曹昆說。

緊急手術引流

情況危急，醫療團隊立即在急診紅區展開救治。此時病人已經無法躺平，無法實施氣管切開，救治團隊經過評估，決定先做氣管插管。但由於患者兩側咽旁間隙腫脹得厲害，咽腔空間的四分之三已經堵住了，氣管隨時可能完全閉合，

醫生小心翼翼試了三次才插管成功

。

“

手術中，足足

引流出了150毫升的膿性分泌物，排放出大量的惡臭氣體

，切開後，那些被膿液浸泡的脂肪、肌肉、筋膜等組織已經大量壞死，如同池塘中淤積多年的爛紫泥。這些壞死組織是毒性最強的，細菌就附著在這裡。”曹昆說。

術後，患者轉到了重症監護室，接受全身抗感染等治療。6天后轉入普通病房，每天清創、沖洗傷口、換藥，目前已經進入康復階段，大約再有一週就可以出院。“好在頭頸部及前縱隔切開及時，膿液等沒有繼續往下走，否則就侵犯胸腔了，膿液進入胸腔就會造成胸腔感染，那就更麻煩了。”曹昆說。

雖然已經脫離了生命危險，但每天清創、沖洗傷口的過程卻是常人難忍的痛苦。王女士後悔不已，如果早早把蟲牙治好，何苦遭這趟罪。

醫生提醒：牙疼不可小覷

為什麼小小一顆齲齒會引起這麼嚴重的後果？

曹昆解釋說，原因是多方面的。

在詢問病史的過程中，曹昆得知

王女士患風溼病10多年了，長期地口服激素藥物

。

而激素類藥物的作用比較廣泛，可以達到退熱、消腫、控制炎症的發展等效果，

長期服用，就將齲齒導致的一系列病症掩蓋了

。

再加上王女士牙疼時還自行服用消炎、止痛類藥物，短期內解決了腫痛，齲齒卻久拖不治，疾病的根源一直存在。

雖然表面上風平浪靜，豈知看不見的地方暗流湧動，那些細菌在內部繁殖增長，當機體抵抗力比較弱的時候，細菌就佔了上風，就會爆發。

爆發後為何如此嚴重？

曹昆介紹說，人體的口腔頜面部是間隙較多的部位，當口腔發生炎症、感染時，會造成區域性組織的化膿，產生膿液和氣體，這些膿液和氣體越積越多，沒地方排出，就會順著間隙擴散，形成間隙感染，讓顏面部和頸部腫脹、發熱、劇痛，而膿液中的有毒物質還會隨著血液擴散到全身，危及生命。

人們常說，牙疼不是病，疼起來要人命。曹昆笑著說，這可不是玩笑話，口腔疾病不及時治療有時候真的會要命。

他再三提醒大家，千萬不能忽視口腔健康，牙齒疼痛、腫脹、鬆動、殘缺時，一定要及時到正規醫療機構口腔科檢查治療。

口腔衛生問題

不容忽視

大家一定要

養成

良好的口腔清潔習慣

定期口腔檢查

才能儘可能

預防口腔疾病的發生

【記者：沈亞婷】

【編輯：王巖

】