體檢發現肝內鈣化灶，說明離肝內長結石不遠了嗎？醫生告訴你真相

隨著當今超聲、CT、造影等醫學影像診斷方法的廣泛使用，肝臟鈣化灶性病變的檢出率近年來也是明顯增加。很多患者發現腹部彩超時報告“肝區域性強回聲”而非常緊張。那麼什麼是肝內鈣化灶？有沒有病變危險呢？怎麼治療？

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一、什麼是肝內鈣化灶

肝內鈣化灶在彩超上會出現類似結石一樣的強回聲，或CT檢查時表現為肝內高密度影像。因此有時肝內鈣化灶與肝內膽管結石容易相互混淆。

所以很多人所謂的“肝內膽管結石”很可能只是肝內鈣化灶。雖然肝內鈣化灶和肝內膽管結石都有相似的強回聲團及聲影，但鈣化灶一般不引起肝膽管擴張。

二、肝內鈣化灶從何而來

形成肝內鈣化灶的病變很多，包括：肝內膽管結石，是最常見的因素；肝內慢性炎症或創傷；寄生蟲感染；肝臟良惡性腫瘤和肝內轉移瘤鈣化；通俗點說就是肝細胞受損傷後組織癒合形成的“疤痕”，也可能是肝內膽管壁部分鈣化的結果。

肝內鈣化灶絕大多數情況下是肝臟某些病變穩定或癒合後殘留在肝臟的一種病理改變，形成後長期穩定存在，既不會自行消退，不再隨時間而變化，表示損傷已癒合，不需要作特殊治療，也基本沒有病變的可能。

三、與肝內膽管結石的鑑別

部分醫院的超聲醫師容易把彩超下的“強回聲光團”狀的肝內鈣化灶誤認為肝內膽管結石，使求醫者誤以為自己患有肝內膽管結石，有的因此亂用溶石及排石藥，無形增加了病人的經濟和心理負擔。

【肝內膽管結石】

一般不典型，多數合併膽總管結石或膽囊結石，多見於30歲左右。患者可無症狀或有肝區不適及消化不良之症狀，在勞累及受較強的顛簸後症狀明顯。

在超聲檢查時，肝內膽管且結石的“強回聲光團”大都沿肝內膽管走向分佈，這與鈣化灶是完全不同的。所以彩超發現肝內有“光團”後，要區別是肝內鈣化灶還是肝內膽管結石，一個重要依據就是看遠端膽管有沒有擴張。

【肝內鈣化灶】

的彩超影象特點是：呈“品字”或“等號”狀分散的強回聲，走行於膽管腔外，後方大多無聲影或淡的聲影，同時無肝內膽管擴張。

而MRI則能清晰地顯示肝內膽管結石的部位、大小、形態及伴隨病變，增強掃描還可確定超難以顯示的侷限性輕度膽管擴張和肝萎縮，併除外其它病變。

總之，通常已形成的肝內鈣化灶不會繼續發展，也不會對身體造成明顯的損傷。因此，發現肝內鈣化灶的患者無需過度緊張。在綜合肝功能等化驗指標，進一步行CT或者MRI複查可排除結石、腫瘤等其它病變後，一般不再需要治療，只進行正常的每年體檢做腹部彩超即可。