牙齦長“肉蛋”竟然是癌！濱州口腔專家提醒這個現象一定早診治

近日，家住無棣縣的劉先生感覺左側下頜後牙不適，偶有出現麻木腫脹，以為就是單純口腔“上火”，在家自行口服抗菌藥物無效，而且左側下頜牙齦上長出了“肉蛋”，生長迅速，一週內長了近3cm。劉先生到當地醫院就診，活檢後未能確診，經濱州市人民醫院病理科主任張建會診後，診斷為下頜骨骨肉瘤（高級別）。

頜骨骨源性肉瘤屬於高度惡性腫瘤，僅佔全部口腔頜面部惡性腫瘤的2。1%，下頜骨為其好發部位，早期出現患區感覺異常，麻木或者疼痛，病變發展極其迅速，呈進行性膨脹性生長，牙槽突和頜骨可破壞，巨型腫塊可導致患者咀嚼、呼吸障礙。可發生遠處轉移，轉移部位以肺、腦為多見，常發生區域淋巴結轉移，晚期或復發患者皆可血行轉移。

目前，針對頜骨骨肉瘤的文獻報道往往只是個案或者單一機構的小樣本報道。最新一期JAMA Otolaryngol Head Neck Surg雜誌上報道頜骨骨肉瘤5年生存率僅為35%。

為進一步明確診斷，急送山東大學齊魯醫院病理科會診，會診病理結果與濱州市人民醫院診斷一致。這時又一週過去了，腫瘤已經突出口腔，影響進食及面容。

濱州市人民醫院口腔頜面外科副主任醫師李鵬翀，經過詳細檢查，認為該病惡性程度極高、病情進展快，時間拖延較長，需儘快手術切除治療。如不盡快手術可致腫瘤全身擴散，患者生存期將降至6個月內。

患者入院後排除手術禁忌，經多學科會診後製定了圍手術期綜合序列治療方案，後由口腔團隊領銜在手術室醫護人員通力配合下，歷時4個多小時成功為劉先生實施了下頜骨次全切除術+區域性頸淋巴結清掃術+同期髂骨移植頜骨重建術，為患者爭取了治療時間，解除了病痛，使用患者自體髂骨重塑後移植於缺損區域最大限度的恢復了患者面部形態及口腔功能，提高了術後生活質量。

經過半個月住院治療患者現已康復出院，因病情需要，待兩週後患者將行術後化療。

濱州市人民醫院口腔專家提示，口腔健康關乎生命健康，口腔一旦出現疼痛伴有麻木時不應輕視應該及時到正規醫療機構就診，避免耽誤病情。

濱州市人民醫院口腔科是一個集醫療、教學、科研、預防於一體的科室，是國家級住院醫師規範化培訓基地。科室現有醫護人員42人，其中主任醫師1名，副主任醫師4名，主治醫師8名，其中博士研究生1名，碩士研究生17名，分設口腔頜面外科、牙體牙髓、牙周、口腔修復，口腔正畸、兒童口腔等專業，科室醫療裝置先進，各專業人員技術力量雄厚，臨床經驗豐富。

口腔頜面外科編制床位20張，開展口腔頜面部腫瘤切除及修復、種植牙、頜面部創傷及骨折、頜面部美容整形、複雜牙的拔除、唾液腺良惡性腫瘤、口腔頜面發育畸形以及三叉神經痛的診斷治療，目前在軟組織遊離皮瓣移植、頜骨重建尤其以帶肌蒂的骨移植術、顯微血管吻合遊離骨移植術及遊離骨移植、移植骨種植牙已作為本科室常規手術開展，為頜面部惡性腫瘤擴大切除術後頜面修復重建提供了強有力的保障，在頜面修復重建領域達到了國內先進治療水平。

大眾報業·齊魯壹點通訊員 李鵬翀 郭慶花 記者 郗運紅