95歲老人手術根治直腸腫瘤

長江日報訊（通訊員周珊）“高齡”往往暗藏著高風險，但隨著醫學技術的不斷進步，高齡患者因手術獲救的年齡壁壘也在一步步被打破。近日，95歲的盛爺爺便成功接受了腹腔鏡直腸腫瘤根治手術，重獲新生，創武漢市最高齡紀錄。出院之際，老人家屬特製錦旗送給醫生表示感謝。

盛爺爺平時身體狀況一直良好，直到半年前偶發腹脹、血便的情況，當時以為痔瘡發作也沒太在意。哪知老人在兩週前症狀加重，一日便血甚至高達7次，出血量近200毫升，血壓一跌再跌。家人趕緊將老人送到長江航運總醫院·武漢腦科醫院普外科診療。

醫生當即進行了電凝止血，暫停血便穩定生命體徵，及時結合病史和腸鏡檢查結果，診斷盛老患上了直腸腫瘤，頻繁的腹脹、便血是病情加重的表現。由於病程進展迅速，保守治療已難以控制，如不積極手術處理，可能引發腸梗阻，甚至腫瘤細胞擴散危及生命。但95歲高齡帶來的手術風險讓治療陷入了兩難的抉擇。

該科主任胡季明表示，像盛老這樣的超高齡人群，各項器官功能顯著衰退、免疫功能低下、機體細胞和組織的再生能力下降，其中大部分人還伴有心、腦血管、呼吸系統等基礎疾病，且術後機體功能恢復慢，極易出現切口感染、切口裂開甚至吻合口瘻、心肺功能衰竭等高危併發症。

為了挽救老人的生命，家屬和醫生經過反覆溝通和斟酌決定共同承擔風險，放手一搏。胡季明即刻組織醫院腫瘤科、消化內科、影像科以及麻醉科、心血管內科、呼吸與危重症醫學科、重症醫學科等多學科專家團隊就圍手術期準備、術中監測、術後處理等各個環節進行商討，制定了細緻安全的手術方案。憑藉豐富的高齡複雜胃腸手術經驗，術中胡季明、胡元祥、李陽等胃腸專家，利用腹腔鏡3D立體成像，透過微創切孔進入患者體內，精準定位腫塊區域，一邊保護正常周圍組織、器官，一邊完整切除腫瘤及所侵及的系膜淋巴等組織。目前，經兩週精心醫護，盛爺爺的腹脹、便血消失，即將病癒出院。

據悉，老人是目前武漢市成功接受該類手術治療的最高齡患者。

胡季明表示，腸腫瘤的發生通常“有跡可循”，一旦出現不明原因的便秘或腹瀉，以及大便帶血、次數增多、排便不盡、糞便不成形等異常，或同時伴隨中下腹部腹脹腹痛，消瘦，乏力以及低熱等全身性症狀時，切勿諱疾忌醫或久拖不治，尤其是合併心、腦、肺等基礎疾病或高齡患者，一定要第一時間前往具備多學科綜合救治能力的正規醫院，積極配合醫生對症治療。

結、直腸腫瘤不僅中老年易發，同樣也呈現發病年輕化的趨勢。胡季明指出，40歲以上的中老年人群、有大腸腫瘤家族史人群、有炎症性腸病的患者，以及吸菸、飲酒人群，高熱量、高蛋白、低纖維素等不健康飲食人群，均屬於腸腫瘤的高危人群，應定期體檢，進行早期篩查。