【原】月經先期陰虛血熱--兩地湯--陰陽解析

兩地湯--陰陽解析

月經先期陰虛血熱證，主要證候:

經來先期，量少或量多，色紅，質稠；或伴兩顴潮紅，手足心熱，咽乾口燥；舌質紅，苔少，脈細數。

《傅青主女科》兩地湯方:

生地、玄參一兩，白芍、麥冬五錢、阿膠、地骨皮三錢

解析:

陽性藥：無

平性藥：阿膠

陰性藥：生地、玄參、白芍、麥冬、地骨皮

君藥：玄參

阿膠：甘，平。歸肺、肝、腎經。補血止血，滋陰潤肺。

生地黃：甘、苦，寒。歸心、肝、腎經。清熱涼血，養陰生津。

玄參：苦、甘、鹹、寒。歸肺、胃、腎經。清熱涼血，解毒散結，滋陰生津。

白芍：苦、酸，微寒。歸肝、脾經。養血斂陰，柔肝止痛，平抑肝陽。

麥冬：甘、微苦，微寒。歸肺、心、胃經。養陰潤肺，益胃生津，清心除煩。

地骨皮：甘、淡、寒。歸肺、肝、腎經。清熱退蒸，涼血。

陰性藥物多，無陽性藥物，針對熱證；君藥藥物功效以涼血滋陰為主，針對熱滯血虛實多虛少；陽明病，內熱津虧，迫血妄行。

方劑中，生地、玄參、白芍、麥冬、地骨皮、阿膠，清熱涼血滋陰散結。

諸藥合用以清熱涼血滋陰散結為主。適用於素體津虧，津虧熱浮，迫血妄行者。

清經散、兩地湯、丹梔逍遙散比較:

清經散，以清熱活血為主，養血滋陰為輔。適用於素體陽盛，熱盛灼津，迫血妄行者。

兩地湯，以清熱涼血滋陰散結為主。適用於素體津虧，津虧熱浮，迫血妄行者。

丹梔逍遙散，以疏肝養血為主，清熱涼血為輔，兼顧健脾利水。適用於氣滯血虛、肝鬱化熱、迫血妄行者。