中醫藥對於解酒的認識

1病名認識

我國有著歷史悠久的酒文化，中醫古籍中對飲酒致病的記載很多，最早可見於《黃帝內經》

。

《靈樞

論勇》中記載

：

“

酒者，水谷之精，熟谷之液也，其氣剽悍，其入於胃中，則胃脹，氣上逆，滿於胸中，肝浮膽橫，當是之時，同比於勇士，氣衰則悔。與勇士間類，不知為之，名曰酒悖也

”

。《金匱要略

黃疸病脈證並治》也有描述：

“

心中懊惱而熱，不能食，時欲吐，名目酒疸

”

。晉代王叔和撰寫的《脈經

。

平雜病脈第二》，書中指出

“

酒病

”

之脈

“

短疾而滑

”

，首次提出

“

酒病

”

之病名。隋代巢元方提出了

“

酒癖

”

病名，《諸病源候論

卷二十》中記載：

“

大飲酒後，渴而引飲無度，酒與飲俱不散，停滯於脅肋下，日久結聚成癖，名為酒癖，其狀脅下氣急而痛

”

，

另外，

本書還

根據病位情況、病情輕重、兼夾證等不同提出了與酒相關的病證有

22

種之多，如酒痔、酒瘕、酒注等。金元時期，醫家對飲酒致病有了更多的認識，

“

酒食所傷

”

、

“

酒積

”

、

“

酒隔病

”

等病名均是在這個時期提出的。明代王肯堂撰寫的《證治準繩

傷飲食》中提出了

“

傷酒

”

一詞。張景嶽提出了

“

酒鼓

”

及

“

酒厥

”

等病名

。中醫文獻中還記載了酒瘕、酒癩、酒臌、酒嗽、酒哮、酒洩、酒毒喉痺、酒食衄、酒渴、酒毒發等多種病名。

2病因病機的認識

《素問

上古天真論》中指出過量飲酒易耗傷精氣，雲：

“

以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務快其心，逆於生樂，起居無節，故半百而衰也

“

。《素問

厥論》雲：

“

酒入於胃，則絡脈滿而經脈虛。脾主為胃行其津液者也，陰氣虛則陽氣入，陽氣入則胃不和，胃不和則精氣竭，精氣竭則不營其四支也

”

，指出過量飲酒傷及脾胃，脾胃日見虛弱，運化失常，而致諸病。巢元方在《諸病源候論》言：

“

酒性有毒而復太熱，飲之過多，故毒熱氣滲溢經絡，浸漬臟腑，而生諸病也

”

，

指出酒為有毒大熱之品，飲之過多，易生諸證。《聖濟總錄》雲：

“

酒者，熟谷之液也，其性剽悍急疾，後食而入，先食而出，能通關節而走膚腠。上古作湯液醪醴，為而不用。後世嗜之無節；或飲過度，停積不散，蘊滯於胃，散流諸脈，燻蒸腑臟，令人志亂，乃至不醒，有連日而無所覺知者，甚則中毒，而為酒疸諸熱之病也

”

，提出酒性彪悍，飲酒無節，損傷經脈臟腑，擾亂神志，發為酒疸諸熱之病。後代醫家如張景嶽、李時珍、黃宮繡等均對酒邪治病作了分析，可見，古代中醫學對酒邪致病機理已有較全面和深入的認識。綜上所述，酒邪致病特點大致可歸納為以下方面：

①

酒為溼熱毒邪，易化火生痰，上擾心神；

②

酒為陽邪，其性升散，易擾亂神志；

③

酒性辛散，易走竄臟腑，見證多端。

3古代常用治法

《素問

病能論》：

“

帝曰：善。有病身熱解墮，汗出如浴，惡風少氣，此為何病

？

岐伯日：病名曰酒風。帝曰：治之奈何

？

岐伯曰：以澤瀉、術各十分，糜銜五分，合以三指撮，為後飯。

”

提出了中醫第一個解酒方劑：澤術糜銜散。金代李東垣的《脾胃論》主張以發散、利小便的方法來治療

“

酒病

”

，言：

“

只當發散，汗出則愈矣，其次莫如利小便。二者乃上下分消其溼

”

。明代張景嶽指出酒邪致病多為溼熱上壅之證，主張以清熱化溼解毒的方法治療，其《景嶽全書》中記載：

“

酒厥之證，

……

此溼熱上壅之證，宜以抽薪飲之類，疾降其火，火之甚者，仍以梨漿飲、綠豆飲之屬，更迭進之，以解其毒

”

。萬全的《萬氏家傳點點經》

根據酒邪致病的多證特點，主張從氣血著手，內外並治，分立三十證論治。綜合古代醫家對酒病治療方法的分析，大致可分為湧吐酒食法、芳香化濁法、健脾養胃法、消痞散結法及清熱利溼養陰等方法。

4中醫對急性酒精中毒的治療研究

目前的解酒方法及藥物都是從以下兩個方面發揮功用：第一，抑制酒精的吸收，加強酒精在消化道的流過效應，降低血中的乙醇濃度；第二，提高肝代謝酶系的活力，加速酒精及其代謝產物的消除速率，減輕其對組織和細胞的損害。

5

酒方中最常用的單味藥

宋歌等

統計分析指出，酒方中常用解酒單味藥主要有甘草、陳皮、葛根、茯苓、砂仁、人參、生薑、木香、白朮、自蔻仁、半夏、丁香、神曲、葛花、黃連等，其中砂仁、白蔻仁、葛花、木香、丁香共奏芳香化溼、解酒行氣之效

；

人參、白朮、茯苓有淡滲利溼、醒酒健脾之效

；

半夏、神曲、生薑、黃連配伍成解酒和胃、清熱燥溼之效。另有葛根、陳皮、甘草可在解酒方中普遍適用。

孫龍川

對本草著作中有解酒功效的藥物進行了歸納，分成三類，清熱利尿類、生津止渴類和芳香化溼類。其中，清熱利尿類藥性多偏寒涼，具有清熱、解毒等作用，如西瓜、甘蔗、綠豆芽、赤小豆花、萊菔子等，對飲酒積熱，毒傷脾胃，見胃痛、發熱、煩渴、小便短赤者，有顯著的解酒、清熱、利尿等功效。生津止渴類多系果品，其味甘酸，藥性平和，有解酒、消食、生津及強壯作用，包括枳椇子、橙子、柑、金橘、楊梅、橄欖、柚、橘、柿、山楂、鹽膚子、五味子等。芳香化溼類主歸脾胃經

，

主

要

含揮發油，有健胃、止嘔等作用，能促進胃液分泌，增加腸管蠕動，制止腸內異常發酵，祛除腸內積氣。對於飲酒過量，毒傷脾胃，溼濁鬱遏，蘊結中焦，氣機失調而致運化失常，見脘腹脹滿疼痛、嘔酸不思飲食、心神煩亂者，可稱得上是解酒、化溼醒脾、調中行滯之妙品。包括草豆蔻、白豆蔻、紅豆蔻、肉豆蔻、丁香、草果、扁豆等。

6複方中藥對酒精中毒的治療研究

祖國醫學在酒精中毒的防治方面具有悠久的歷史，《神農本草經》、《食療草本》、《滇南本草》等古書中有不少治療急性酒精中毒的驗方。至今依然在臨床廣為應用的驗方有：葛根散

（

金·張子和《儒門事親》

）

、石膏湯

（

《普濟方》

）

、

葛花解醒湯

（

元·李東恆《脾胃論》

）

、香薷湯《太平惠民和劑局方》、綠豆甘

草飲《本草綱目》、葛根散《普濟方》、葛花丸《普濟方》等。

近年來

，

中醫藥防治酒精性肝病的研究逐漸成為熱點，總結取得不錯療效的專方有：王氏

的解酒保肝湯，陳氏

的軟肝消水湯，田氏

的慢肝消，蒙氏

的益氣活血方，倪氏

的卷苦肝泰煎劑，喬氏

的醒酒保肝湯，喻氏

的酒肝樂等。

王旭東

（

雄黃、全蠍、白豆蔻等

）

用十味中藥研製的“酒仙”膠囊，臨床觀察最快約

10min

，最慢約

12h

即可消除酒精中毒症狀

，

後遺症在

1~2d

內完全消除。龔維桂

研究發現複方枳棋子

（

枳棋子、葛花、豬苓等

）

能明顯減少乙醇導致的小鼠睡眠時間，保護胃粘膜，降低谷丙轉氨酶，明顯降低血中乙醇濃度，加快乙醇清除，劉武

自擬醒酒止嘔湯（神曲、葛根、黃連、吳茱萸、金銀花、連翹

）

對急性乙醇中毒造成的嘔吐不止效果明顯。

7

現代中藥製劑

研究表明，葛根素、複方摩香注射液、生脈注射液、參麥注射液、清開靈注射液、丹參粉針、醒腦靜等中藥製劑均為治療急性酒精中毒的有效藥物。