青少年近視有沒有可能恢復？

近視成為危害青少年健康的最突出問題，不少戴了眼鏡的小夥伴都覺得眼鏡不僅影響美觀，又多多少少造成了生活中的不便。如何有效防治一直是全世界醫學界的一個難題。從現代醫學角度看，目前尚無有效藥物治療，只能考慮透過配鏡、手術方法等矯正，而無法從真正意義上去除近視的病因。

中醫學強調天人合一，人與自然相應，五臟功能和諧則體質平和，身體健康。當人體臟腑經絡氣血功能失衡時易引發疾病，青少年近視的發生也不例外。

一、青少年近視的成因

有專家分析了嬰幼兒視覺發育的過程：剛出生的孩子由於個頭兒小，眼軸小，光線透過眼睛內部的折射，只能聚焦到視網膜後方，所以都是遠視眼。

隨著年齡增長，孩子的眼軸也在增長，眼睛朝著正視化發展。如果由於各種原因，眼軸的增長沒有停止，就會出現近視。長長了的眼軸是不會縮短的，因此說真正的近視是不能逆轉、不能恢復的。

二、鐳射手術能治近視嗎？

手術只適合於成年人近視。目前主流的手術方式有準分子角膜切削手術、半飛秒、全飛秒等多種手術方式，手術方式各有缺點，但手術後的確能緩解近視。

三、近視與五臟相關

《內經》明言：“五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精。精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束，裹擷筋骨血氣之精而與脈併為系，上屬於腦，後出於項中。”說明眼的發育及功能離不開五臟六腑之精氣的不斷上行輸注和滋潤濡養。可以說，眼睛遍通五臟，若五臟功能紊亂，就可致眼病的發生。

眼能視物，其由眼神光發越而產生，而眼神光的形成和發展必須依賴於機體內環境和外環境的動態平衡。因此，當內外致病因素作用於青少年眼睛時，其眼區域性生長環境以及眼與五臟、自然環境之間的和諧關係被打破，致陰陽失衡，氣血失調，導致近視。

一則、肝

《內經》講“東方青色，入通於肝，開竅於目，藏精於肝”、“目者，肝之官也”、“肝受血而能視”、“肝氣通於目，肝和則目能辨五色矣。”所以這些都說明，眼為體內肝臟和外界相通的竅道，肝開竅於目，目為肝之外候。肝主藏血，雖然五臟六腑之精氣皆上注於目，但尤以肝血的濡養為要。

二則、心

《內經》強調：“目者心之使也，心者神之舍也。”《證治準繩》曰：“神光者，謂目自見之精華也。夫祥光發於心，原於膽，火之用事，神之在人也大矣。”意即心主藏神，目為心之使，神光發越，眼之視物變色，離不開心神的主宰，是心神在目的表現。

三則、脾

李東垣曰：“夫五臟六腑之精氣，皆稟受於脾，上貫於目。脾者諸陰之首也，目者血脈之宗也，故脾虛則五臟之精氣皆失所司，不能歸於目矣。”闡明瞭目賴脾胃之精供養的關係，脾主運化水谷，為精氣血津液生化之源，脾又主升清，使精微物質上輸於目而濡養之。《內經》曰：“清陽出上竅”強調了脾升清陽之氣於目，使目得溫養則視物精明。由於飲食不節，脾之運化升清功能失常，筋乃弛長，可致近視。

四則、肺

《內經》曰：“氣脫者，目不明。”肺主一身之氣，肺氣調和，氣血通暢，臟腑功能正常，透過朝百脈的功能，使脈氣推動血行，目得其溫煦濡養，故目視精明。

五則、腎

《內經》曰：“腎者主水，受五臟六腑之精而藏之”、“夫精明者，所以視萬物，別黑白，審短長。以長為短，以白為黑，如是則精衰矣”。皆強調了腎之精是生命活動的基礎，腎為先天之本，先天稟賦不足，則目視不明，易發近視。腎是全身水液代謝的重要器官，腎主水的功能正常，才能使水液上承，化為神水，滋養目珠。《醫林改錯》曰：“精汁之清者，化而為髓，由脊骨上行人腦，名曰腦髓兩目即腦汁所生，兩目系如線，長於腦，所見之物歸於腦。”明確地將視覺歸結於腎精所生之腦，闡明瞭三者之間的關係。

四、近視的根本病因病機

青少年近視的發生發展受自然環境的影響，唐代孫思邈將久處煙火、泣淚過多、夜讀細書、月下看書、抄寫多年、雕鏤細作、博弈不休、飲酒不已等視為重要病因。

近視病發之初主要是處於發育階段的青少年，由於身體各器官發育不完善，長時間而又緊張用眼，閱讀或書寫時身體的姿勢不正確、環境燈光異常，戶外運動缺少，飲食起居失調等後天不良因素，致陰陽失調，眼睫狀肌長期處於調節痙攣假性近視眼過程，此時病症輕淺，早期干預，不讓其發展為真性近視。

目前青少年學生存在學習壓力大、閱讀時間長、習題量多，超出了其年齡的心理承受和調節能力，由於學習時間多，運動量偏少，導致機體氣機升降出入失和、宣通受阻，眼失氣充，神光不能發越遠處，視遠物就容易模糊。

中醫強調正氣的作用，認為正氣才是內因，內因是決定性的因素，“正氣存內，邪不可幹。邪之所湊，其氣必虛”。青少年體質全而未壯，學習時不善使用目力，勞瞻竭視，易致心陽衰弱，神光不得發越於遠處；或致肝腎兩虛，精血不足，以致神光衰微，光華不能遠及。

五、青少年近視的防治

綜上所述，眼睛與五臟皆相關，若能調節五臟平衡，即可改善眼睛的視力，也就是說，青少年近視是可以預防和治療的。防治青少年近視的方法很多。

一則、調節飲食

建議適當吃些新鮮蓮子、核桃、桑椹子、藍莓等，有助於養心養肝養脾，緩解視覺疲勞。常吃綠色蔬菜，綠色入肝，有助於養肝明目。並且，忌煎炸、燒烤、油膩、粘滑（指糯米做的食物以及月餅等）、生冷（多數寒涼水果、冰淇淋、剛從冰箱取出的食物飲料等）、辣椒等，以免傷損脾陽，導致脾虛而眼竅不利；

二則、湯藥調理

我臨床常用定志小丸合駐景丸加減化裁，從調理心陽虛及肝腎兩虛入手，重點補心益氣、安神定志，滋補肝腎、益精養血。兼用生黃芪補脾氣昇陽，白芍養肝血、柔肝明目，青箱子清肝經風熱明目，石菖蒲入心肝脾和中開竅明目，遠志入心腎經、補腎養心開竅明目。

三則、針灸

針灸能平衡陰陽，調和臟腑，疏通經絡，暢和氣血，扶正祛邪，安定神志，當然可以防治近視。未病者可預防，已病者可治療。針灸又有許多方法：比如，可用梅花針叩打眼眶周圍和後頸部頸椎兩則。再如，針精明、太陽、足三里、四關、光明、風池諸穴，有助於調整臟腑陰陽、疏通經絡、調暢氣血，使陰平陽秘，臟腑歸於協調。還可以用耳穴，取眼、神門、皮質下、心、肝諸穴，每天堅持按壓數次，亦有良效。

四則、運動眼球

平時有空就經常做眼球運動，上下左右最大幅度地轉動眼球，既可緩解眼睛疲勞，又能明目，兼可預防眼睛諸病。此法我常用，每每看電腦太久感覺眼睛疲勞，或眼澀眼乾時，即閉目運動眼球，自覺甚有良效。但並非一次即效，需要堅持才好。

五則、自己按摩

建議每天做眼保健操，有很好的預防近視效果。再者，按揉或針刺風池穴（緊貼骨面找痛感）亦有助於恢復視力。再者，從現代醫學來看，眼肌痙攣是導致近視的原因。若能經常做眼球上下左右的大幅度運動有助於恢復其功能。

以上方法可兼用，也可單獨應用。除此之外，青少年要注意用眼衛生，看書的燈光要足夠明亮，看書後多遠眺，平時多曬太陽，多從事戶外活動，並且不熬夜，保證正常的睡眠時間，這些都有益於防治近視。WHO曾宣佈，個人的健康與壽命60％取決於自已，自己的健康自己要抓住，這是心向內求，是真正的治本之法，而不是完全依賴醫療。（董洪濤）