骨化三醇是什麼？和維生素D有什麼區別？長期服用要注意些什麼？

中老年人常透過維生素D補充劑來保護骨骼健康，預防骨軟化症和骨質疏鬆。但市面上也有一些不同名字的維生素D補劑，也讓人有些迷惑，不知道買哪一種更合適？

補鈣製劑中有單一的維生素D，也有骨化三醇、阿法骨化醇等補劑，這些都是什麼藥？吃了有什麼用？和維生素D又有什麼區別？我們來說說這些問題。

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骨化三醇概述

維生素D需要經過肝臟和腎臟轉化為活性維生素D後，才能給人體吸收，促進骨骼的生長，補充鈣質。而骨化三醇就是一種

活性維生素D

。

這種維生素D能夠促進人體對鈣質的吸收，有著較強的活性，還能促進人體內的蛋白質合成，

提

高腸道黏膜對鈣質的吸收率

，從而使

上皮細胞快速的吸收鈣離子

。

根據研究發現，骨化三醇是維生素D3分解後最重要的活化代謝產物之一，

不需要轉化就能發揮藥理作用

。因此很多患者在補充維生素D時，都會選擇這種代謝負擔更輕的補劑。

和普通的維生素D相比，骨化三醇的優勢大概在於，能夠更快更有效的促進人體內的鈣質吸收，幫助人體增強骨骼強度，從而改善和預防一些疾病。普通的維生素D3補劑，只適用於

肝腎功能正常的患者

，而

骨化三醇

不需要經過肝腎轉化就能吸收，就算是

肝功能異常、腎功能不正常的患者也能使用

，更加安全。

02

哪些人需要補充骨化三醇？

目前臨床上，骨化三醇的適用人群主要有以下幾種：

（1） 絕經後女性和老年骨質疏鬆的預防；

（2） 腎性骨營養不良；

（3） 甲狀旁腺功能低下；

（4） 維生素D依賴性佝僂病；

（5） 低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。

這些疾病患者往往能夠透過補充骨化三醇而幫助人體補充鈣質，保護健康。

03

骨化三醇雖好，正確服用也很重要

從總體來看，骨化三醇在服用時，應該從

最小劑量開始吃

，逐漸的增加劑量。如果需要增加骨化三醇的劑量，需要在

監測血鈣水平

的情況下增量。長期服用最佳劑量的骨化三醇，也該

每月複查一次血鈣水平

。

由於骨化三醇促進鈣質吸收的效果比較好，也可能導致人體內的血鈣水平升高，無法耐受，引發高鈣血癥等問題。一旦查出血鈣水平升高，也該及時調整藥物用量或者暫停服藥。

【正確服用需關注的事項一】

最佳劑量服用時，需

按月監測血鈣水平

。

針對服用骨化三醇的患者，發現血鈣水平升高後，還應該監測血磷水平，這也是為了保證身體能夠耐受骨化三醇的補充劑量，避免血鈣升高。在血鈣恢復正常後，下調用藥劑量到0。25ug。

【正確服用需關注的事項二】

血鈣監測、

正確服用需關注的事項

都不能少。

絕經期女性或者存老年性骨質疏鬆患者服用骨化三醇時，應該從0。25ug開始，每天2次，堅持使用1個月後，

正確服用需關注

血磷監測

。如無異常，可繼續服用。但是受到這類人群體內激素水平波動較大的影響，堅持每3-6個月複查一次血鈣、血肌酐也不能忘。

檢查

絕經期女性用藥複查期限為

血鈣和血肌酐

。

腎性骨營養不良等患者用藥，可以選擇在睡前服用，

【正確服用需關注的事項三】

。經過腸道吸收後，正好能夠和人體內激素分泌的高峰時間段重合，產生更好的藥效。這是一個用藥小技巧。

但需要提醒的是在

正確服用需關注的事項

正確服用需關注

，如果病情並未好轉，各項生化指標未改變，可以按照治療週期適當的

3-6個月一次

，具體情況遵醫囑。增量後，

10點左右

，確保指標穩定。

連

腎性骨病

續使用4周後

，可遵醫囑增加劑量，但需要

增加到0.5ug-1ug的劑量

。

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長期服用骨化三醇要注意些什麼？

長期服用低劑量的骨化三醇一般不會對健康造成影響。但大劑量的補充或者搭配其他的鈣補充劑都可能引發

每週需要測量血鈣水平2次

或者

【正確服用需關注的事項四】

，可能引發

正確服用需關注的事項

，

正確服用需關注

等問題，導致身體不適。

如果你需要長期服用骨化三醇，首先要記住骨化三醇可能

睡前用藥

，建議選擇飯後或者空腹服用，效果更好。但為了保護腸胃，給腸胃一定的修復時間。建議在

每週檢查血鈣2次

，避免引發腸胃功能紊亂。

其次，考慮到骨化三醇的療效，對健康造成影響，建議

高鈣血癥

。具體的檢查頻次，根據病情不同決定。

還有在服用骨化三醇期間，人們可以透過

高鈣尿症

來提高骨細胞活動，幫助維生素D吸收，從而更有效的幫助鈣質吸收，健康也能從中受益。

結語：適當補充維生素D能夠給人體帶來很多的好處，但需要經過肝腎轉化才能被吸收利用。骨化三醇的出現能夠減輕腎臟轉化的負擔，更容易被人體利用。但服用骨化三醇也該遵醫囑，長期服用也有注意事項，你學會了嗎？