一位尿毒症患者的追悔亂吃感冒藥、輕信網路求醫…最後我苦等換腎救命！

錢江晚報·小時新聞 通訊員 王蕊

33歲的冬春（化名）有一個幸福的家庭，7歲的兒子聰明活潑，丈夫對她關懷備至，捨不得讓她幹一點活。如果不是這場長達5年的“折磨”，她本應和家人一起享受安謐的小日子。可是，命運偏偏給這個泡在蜜糖裡的小女子開了個大玩笑，一場感冒竟牽扯出一系列生命不可承受之重。每每想到這5年裡的種種錯誤決定，冬春後悔不已。在浙江大學醫學院附屬第一醫院胃腸外科病房，剛剛成功做完臍疝（腹透併發症）手術的冬春，穿著病號服坐在床邊，清秀的臉龐透著一絲疲憊，嘴角卻掛著笑意。在一旁收拾行李的丈夫穿著黑色的舊外套忙前忙後，時而滿含愛意地看著她。提到這幾年坎坷的求醫經歷，冬春突然望向窗外，憂鬱的眼神似乎訴說著她的無奈……

第一悔！不定期檢查因過量服用感冒藥發現慢性腎病

冬春和丈夫是浙江桐廬縣人，平日裡在家做點小生意。從小在這座被山水浸潤的南方小縣城裡長大的她，身上始終有一種知足淡然的氣質。冬春身體保養得很健康，極少生病，平時也極少去醫院體檢。5年前，新婚燕爾的小兩口很快就有了一個可愛的孩子小艾（化名），一雙大眼睛像極了冬春。2014年夏天的一個晚上，1歲的小艾得了流感，咳嗽鼻涕不止。當媽媽的冬春心急不已，不小心自己也被傳染了。“當時一心想著自己的感冒能快點好，好去照顧兒子，就去藥店買了白加黑、阿莫西林、頭孢類抗生素，同一天裡每種藥都吃了好幾片吧，一共吃了兩天。”可是，到了第二天晚上，冬春就明顯感覺身體乏力，小便還有很多泡泡。這下可急壞了丈夫，馬上驅車帶冬春前往桐廬縣人民醫院，檢查尿常規。檢查結果表明，冬春的尿蛋白已明顯高於正常水平，提示腎臟功能出現問題，且用藥幾天後也沒能降下來。在醫生詢問下，冬春表示之前就有過諸如疲勞乏力、胃口差、眼瞼腫等症狀，想著是帶孩子太累了，也沒當回事。醫生由此推斷，她本身就患有慢性腎病，只不過之前沒有定期體檢的習慣，加之慢性腎病並沒有特別明顯的症狀，沒能及時發現。這次過量服用感冒藥，出現慢性腎病基礎上的急性腎功能損傷，才發現慢性腎病這個“沉默的殺手”。冬春為自己不定時體檢的做法而悔恨不已！

醫生點評

關於慢性腎病的症狀，浙大一院腎臟病中心主任陳江華主任醫師指出，慢性腎病發病隱匿，早期症狀並不明顯，被稱作“沉默的殺手”，發現時可能已是腎衰竭，定期體檢很重要，事實上僅需要簡單的尿常規、腎功能檢查、B超等檢查，就可以發現腎病的蛛絲馬跡。如若出現疲勞乏力、眼瞼浮腫、排尿異常等症狀，應引起足夠重視。

01？疲勞、乏力、胃口差乏力、疲勞、胃口差可能是腎臟病的早期表現，但往往容易被患者所忽視。當腎功能不好時，許多代謝廢物很難從尿中排出，從而在人體內蓄積，導致嗜睡、疲勞等感覺。毒素的刺激也可引起患者的胃腸蠕動減少，產生胃口變差、噁心嘔吐等消化道症狀。而腎損害引起促紅素分泌的減少導致了貧血，也會顯示出乏力等症狀。

02？ 排尿不正常

尿中泡沫明顯增多，或尿色發紅變深，或出現尿量的異常增多或減少，都可能是腎臟病的早期表現，應該及時到醫院進行尿常規化驗。

03？眼瞼浮腫

一般健康人早上醒來後也可能會有輕度水腫，但是水腫應該在起床後20分鐘內完全消失。如果醒來後頭部和麵部仍有明顯水腫，特別是眼瞼水腫，這表明患者患有腎病或心臟病。患有這種症狀的人應該去醫院檢查腎臟和心臟狀況。關於過量服用感冒藥的危害，陳主任表示，“對乙醯氨基酚”是治療感冒藥物中最常用成分，約80％抗感冒藥都含該成分，在醫生的指導下按照劑量服用是安全的。但是，同時使用兩種以上的感冒藥，容易導致對乙醯氨基酚攝入過量，增加不良反應的危險性，劑量過大還可以引起急性肝腎損傷，出現肝衰竭，甚至昏迷死亡。但過量服用感冒藥引起的急性腎功能損傷經及時治療後一般可以恢復，如若沒有，應考慮之前是否患有慢性腎病。

第二悔！不聽醫生言擅作主張錯過治療最佳時期

第二天，丈夫放心不下，又帶冬春趕到杭州，去某省級公立三甲醫院複查。此時，冬春的肌酐已達720 μmol/L，遠高於正常值44-97μmol/L，醫生建議立即住院進行血液透析治療，這可嚇壞了小兩口。“我老婆那時才28歲啊，這麼年輕，平時身體都很好，就多吃了點感冒藥，怎麼就要做血透了？”冬春和丈夫實在接受不了，甚至還懷疑省城大醫院過度治療，沒有聽醫生的話，當天便回桐廬家中了。最佳治療期就因為小兩口對血透的恐懼和對醫生的不信任，被這樣錯過了，可惜！

陳江華主任指出，尿毒症的防治必須有一個整體的計劃：對於各種早期慢性腎臟病，應該積極治療以防止腎功能損害的出現；一旦已有腎功能損害，應積極保護腎功能，以防止或延遲尿毒症的出現；而發展到了尿毒症，則應把握合適的透析時機。目前認為，對於慢性腎臟病病人，如果沒有藥物難以控制的高鉀血癥、急性心衰、藥物無法控制的代謝性酸中毒等急診透析指徵，一般建議在腎小球濾過率下降到10毫升/分鐘以下時，應開始透析治療，而糖尿病病人還需略提早。否則，大量的毒素和水份積聚在身體內可引起急性心衰、高血壓、貧血、高鉀血癥、代謝性酸中毒等併發症，危及患者的生命。

第三悔！？病急亂投醫偏信醫療廣告輾轉京滬兩年被騙40萬

回到家中，心急如焚的丈夫開啟百度查詢尿毒症的資料。“當時就看到百度上上海有家部隊醫院有特殊藥物療法，不需要血透，吃吃藥就行，很多病人都治好了。”可是，到了地方後才發現，“其實就是個私人醫院，環境挺差的，開的那些藥都不給我們看名字，住了一天花了三四千塊。”丈夫一看不靠譜，馬上帶冬春回來了。令人惋惜的是，這一次不靠譜的求醫經歷並沒有適時警醒小兩口，他們反而越陷越深了。回到家中，丈夫看到病弱的妻子和未滿兩歲的兒子，欲哭無淚。他發誓，就算砸鍋賣鐵也要把老婆的病治好！小兩口無心經營小店，一有空就在網上到處打聽尿毒症的療法。在2014年8月的一天，丈夫做出了這樣的決定：帶冬春進京看病！“在北京那家腎病中醫院一共住了十五六天吧，當時覺得環境還是挺好的，用了他們的特色鐳射療法，說是可以啟用腎細胞。每天都要吃很多沒有名字的中藥，但肌酐確實有明顯下降，也就放心了。” 那兩年，小兩口在這家醫院一共花了40多萬。可是家底都掏空了，病卻始終不見好。本來生活就不寬裕的他們，更是雪上加霜。

陳江華主任指出，對於慢性腎臟病患者來說，血肌酐升高後想降低是比較困難的。患者應該明確，此時治療的目的為延緩腎衰，而不是降低肌酐。很多“莆田系”醫院打著降肌酐的名號，很可能只是干擾了血肌酐的檢測方法，看似血肌酐的化驗值降低了，但這一個降低只是一個假象！患者的腎功能實際並沒有好轉，反而造成了疾病的拖延，耽誤了最佳透析時機。

終悔悟！腎移植成唯一出路

願悲劇不再重演

兩年來輾轉京滬杭多家醫院，西醫中醫都看過了，仍求醫無望。2016年7月，冬春和丈夫來到浙大一院腎臟病中心，相關檢查後，冬春被確診為慢性腎臟病5期，並伴有腎性貧血，高血壓病，此時她的肌酐已高達1152 μmol/L。腎臟病中心主任陳江華主任醫師聽了他們的求醫歷程後，深感惋惜：“現在，血液透析、腹膜透析或腎移植是唯一的出路了。”丈夫馬上跟醫生說，冬春就是他今生的最愛，願意把自己的一顆腎給她。遺憾的是，配型並不成功。目前，冬春正在一邊做透析治療，一邊等待腎源。

說到這幾年坎坷的求醫經歷，冬春和丈夫一聲嘆息，“真是悔死了，以後一定要聽醫生的話，一是要遵醫囑，不能過量服藥；二是絕對不會再輕信網上的醫療廣告了，生病了一定要去浙一這樣的正規大醫院去看。”歷經了種種磨難，願這對善良的夫婦早日回到本應屬於他們的幸福生活中，願冬春年輕的生命之花再次悄然綻放。