眼內鏡（ICL）植入手術的優點和你應該瞭解的知識

今年5月，眼內鏡全球植入超過200萬例，連續年複合增長率超過40%的資料，讓眼內鏡成為與鐳射治療近視眼同樣受歡迎的手術。

眼內鏡手術由於是加法手術，不影響角膜的完整性，已經成為越來越多近視眼，特別是800度以上近視患者的首選。但任何手術都有其最合適的適應症，也沒有完美的手術方式。

眼內鏡手術的優點：

1、加法手術，手術後視覺質量更好。大部分近視眼患者手術後視力都能達到或者超過手術前的戴鏡視力，手術後看東西更舒適。

2、不破壞角膜的完整性，對於角膜條件不好的患者更安全。包括但不限於角膜薄、角膜曲率特別高或者特別平、懷疑有圓錐角膜、角膜有輕微瘢痕等。

3、與鐳射類的手術相比，由於手術切口位置和大小的關係，不破壞角膜神經，特別適合有輕中度乾眼症的患者。

4、眼內鏡本身是防紫外線設計，手術後可以有效阻擋紫外線對眼睛損害，減少相關眼病的發生。

5、手術可逆。如果以後因為眼睛其他病變需要手術，眼內鏡可以無損傷取出，恢復眼睛手術前狀態。特別是如果將來得了白內障，只需要置換人工晶狀體，同樣可以實現脫鏡。而鐳射類角膜手術是不可逆的，只能再次進行其他手術。

眼內鏡你應該瞭解的知識

1、角膜內皮細胞的數量和質量對內眼手術很重要，術前必須對嚴格把關和評估。

2、眼內空間的要求。由於眼內鏡手術是保留自己的晶體，植入的眼內鏡要求有足夠的空間。比如前房深度要在2。8以上，虹膜的夾腳最好大於40度。

3、測量誤差。由於眼內鏡比如最常用的ICL晶體只有4個型號，計算的公式是經驗迴歸公式，大約5%左右的人可能會發生型號不合適，需要手術更換。當然，現在AI公式的引入加上醫生的經驗越來越豐富，換片的發生率越來越低。特別是手術中雙導航顯微鏡的使用，可以把換片率極大的降低。

4、手術後24小時內要嚴格觀察眼壓。由於傳統的眼內鏡植入手術需要置換粘彈劑，粘彈劑的殘留會造成眼壓升高。徹底的沖洗和無粘彈劑技術可以徹底解決這個問題。

5、散光殘留和眼內鏡片旋轉移位。這個和手術規劃已經患者眼內睫狀溝形態有關，精確的術中導航和晶體位置的規劃可以避免這類問題。

6、ICL V4c的中央孔設計，符合眼內房水迴圈的生理路徑，不需要做虹膜周切，手術後白內障的發生率也大大降低。但中央孔在術後早期會有光圈等不良光干擾，一般1-2周消失。

ICL光學區直徑5。25-5。75mm，因此對於暗光下瞳孔超過7mm的人，手術後在夜間會有輕度眩光，需要3個月到半年適應。

淺前房ICL術後

總的來說，眼內鏡由於卓越的視覺質量和能矯正更大範圍度數的近視，已經成為鐳射矯正手術以外的另外一個重要選項。相信隨著技術的進步和改進，眼內鏡可以成為最安全可靠的手術方式之一！