一張救心方，化解心梗、心絞痛，活血化瘀，恢復心功能

患者男，60歲，因2小時前無明顯誘因突然出現胸痛，疼痛部位以心前區為主，疼痛範圍約手掌大小，呈壓榨樣疼痛，伴全身大汗、心悸、肩背部即咽喉部放射痛，無噁心、嘔吐，無胸悶、氣短、乏力。自行服用“速效救心丸”緩解，遂來就診。經過檢查後確診為急性心肌梗死。

急性心肌梗死發病後，心之氣血驟然受阻，心肌無法得到有效血流灌注，出缺血、缺氧，從而導致一系列症狀出現。主症是

胸痛胸悶、心悸氣短、胸脅作痛，頸部青筋暴露，肋下痞塊，咳嗽喘促

；次症是頭

暈目眩，面色晦暗、唇甲青紫

。這類患者的舌象多是

舌紫暗或有瘀點、瘀斑

，

脈弦滑或澀

。

既然是氣血受到堵塞了，就需要將氣血疏通，治宜行氣益氣。這裡推薦一張救心方，用以通瘀活血、抗栓生肌，還可以改善患者動脈粥樣硬化程度。

一張救心方，化解心梗、心絞痛，活血化瘀

此方名為

愈梗通瘀湯，

是中國中醫科學院西苑醫院陳可冀院士根據數十年臨床經驗，針對急性心肌梗死的病機特點創立的基本方。

該方由

生曬參、生黃芪、紫丹參、全當歸、延胡索、川芎、廣藿香、佩蘭、陳皮、法半夏、生大黃

這些藥物組成。

方中

人參、黃芪

並用，扶正益氣生肌，補氣行血；《珍珠囊》中謂黃芪又可活血生血，去腐生新，與心肌梗死後瘀毒腐肉的病機相應。

當歸、丹參

並用，調氣養血，使氣血各有所歸，活血而不破血。

延胡索、川芎

並用，理氣定痛、化瘀抗栓通脈，氣血同治。

臨床上發現急性心肌梗死時患者舌苔多為黃厚膩苔，大便不通乃溼熱鬱結之象，故以

陳皮、半夏

健脾化痰，

藿香、佩蘭

理氣化溼，

生大黃

一則活血化瘀，二則推陳出新，通腹瀉濁。

全方共奏扶正益氣生肌、行氣活血定痛、化瘀抗栓通脈、化濁祛溼、通腑降逆之功效。

心肌梗死的特點就是突然，體內的氣血一下就像被摁了暫停鍵一般，起到連鎖反應，身體整個就亂套了。出現氣機不暢，升降失司，脾失健運，溼濁上泛，阻遏胸陽。

所以應用此方，可以恢復胸陽之氣，將痰溼濁阻去除掉。身體內環境恢復以後，胸痛胸悶、心悸氣短等症狀才會消失。

愈梗通瘀湯適合急性心肌梗死急性期以及恢復期。當然，此方可以臨證加減，但強調辨證精當，遣方靈活。

若

汗出較多

者者，可加

茱萸、五味子

；若

大便乾結

者，可加

桃仁、火麻仁

；若

舌暗瘀血重

者，可加

莪術、三稜、赤芍、水蛭

。

愈梗通瘀湯除了可以用於心肌梗死的治療以外，凡心血管疾病包括高血壓、冠狀動脈粥樣硬化、心率失常、心絞痛等也可以應用。

如果患有上述疾病的患者，透過望診發現

眼圈色素沉著，顏面色黑，肌膚甲錯

等；舌診發現

舌質紫暗，舌下脈絡迂曲，舌苔厚膩

等；脈象發現

初期

表現

弦滑

，

中期

表現

澀脈

，後期表現

弱脈

。

同時患者自覺

心前區持續性疼痛

，疼痛固定，或成放射狀，

手足麻木

等症，方可應用此方。

具體的用量還需要透過辯證施行，因為很多患者朋友可能聯合多種基礎病，在用量上要格外注意。

如果你有心血管疾病的困擾或者以下的症狀表現，可以點我名稱，進主頁私信我，讓我這個專業的醫生來給你辯證解答：

1。血脂高。血脂升高程度嚴重，會有頭暈、頭疼、胸悶氣短、心慌、乏力、失眠健忘、心悸等。

2。血管硬化。可能會引起頭暈、頭痛、呼吸困難、乏力等不適。

3。心絞痛。心前區出現悶痛、脹痛、燒灼痛，牽扯其他部位出現放射性疼痛，部分人甚至出現突然暈倒。

4。二尖瓣狹窄。典型症狀是呼吸困難，表現為運動後呼吸困難；咯血、咳嗽，多在夜間或勞動後出現。

5。心源性肺水腫。常有端坐性呼吸困難，有發紺、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，肺部乾性囉音，肺底部大量溼囉音。

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