腎病綜合徵最要命是這4大症狀！防腎衰要從這一點入手

慢性腎病種類較多，不同型別腎病，病情發展程度有差異，存在症狀也有所不同。有一類腎病經檢查發現主要表現為腎小球基膜通透性增加，存在典型的四大症狀即高度水腫、大量尿蛋白、高脂血症和低蛋白血癥，我們把伴有這四類症狀為主的型別的腎病，統稱為腎病綜合徵類腎病。

對應的這4個症狀的好壞也影響著病情發展的好壞。今天一一來解說下不同症狀對腎病治療的意義：

“金指標”——大量蛋白尿

大量蛋白尿是四個症狀中對腎功能影響最大的症狀。對應的指標——24小時尿蛋白定量是檢測整體漏蛋白情況的重要指標，也反映出腎功能的情況，影響著病情的預後。蛋白尿的持續增高，表明腎小球基底膜通透增加，濾過膜孔隙及濾過屏障破壞嚴重，腎功能也發生了進一步的損害。

腎小球遭到破壞，除了會導致蛋白尿，自身“性命”也堪憂，如不能及時修復，會進一步的發生纖維甚至硬化，最壞死。腎小球受損超過50%，則不可逆轉，大量腎小球受損無疑加速腎衰竭的速度。

因此控制蛋白尿是預防腎衰竭的重要一步。

“後遺症”——低蛋白血癥和高度水腫

低蛋白血癥的發生主要是檢測血漿白蛋白的下降，是大量蛋白尿丟失的“併發症”。血漿白蛋白丟失一方面會引起膠體滲透壓失衡，簡單來說，就是腎性水腫的誘因。另一方面會造成營養不良，甚至貧血，免疫力降低，增加感染風險。

高度水腫同樣是大量蛋白尿的“後遺症”，蛋白尿導致腎小球濾過功能下降，調節體內水鈉功能失衡，會誘發水腫。白蛋白的丟失也是水腫發生的原因之一。

“併發症”——高脂血症

血漿白蛋白的降低也會牽連到血脂蛋白。脂蛋白代償性升高，血漿中幾乎各種脂蛋白成分均增加，血漿總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇明顯升高，甘油三酯和極低密度脂蛋白膽固醇。高脂血症會讓血液變得黏稠，增加動脈血栓風險，同時導致血液流速減緩，腎臟內缺血缺氧，對維持腎功能穩定不利。

很明確這四類症狀之間關係密切，相互影響。治療過程中，尤其要重視蛋白尿的控制，同時也要治療監測其他指標的變化。

降低蛋白尿，緩解其他症狀，這一必須重視起來：

抑制炎症反應，保護腎小球

造成腎小球損壞的關鍵要輸是腎臟內免疫炎症的發生，導致免疫複合物大量蓄積在腎臟內，不斷破壞腎臟的免疫系統，最終腎功能受損。抑制炎症反應，在西藥方面常用的是激素類藥物，輔助免疫抑制劑，對多數腎病綜合徵類腎病降蛋白有療效。但長期服用反而會導致免疫力的下降，不利於預防感染等誘發因素。可以增加中藥治療及部分中醫療法，透過改善腎臟內部環境，來達到修復受損較輕的腎小球，提升腎臟的濾過功能，對抑制炎症也能起到效果。

（注：文章圖片來源於網路，如有問題請聯絡刪除）