隱匿性腎小球腎炎如何進行飲食調護？

隱匿性腎小球腎炎（簡稱隱匿性腎炎），又稱無症狀性血尿和（或）蛋白尿，是一組腎小球疾病的臨床診斷。患者沒有水腫、高血壓及腎功能損害，而僅僅表現為蛋白尿或（和）腎小球性血尿。多數患者是在體檢的時候偶然被發現。

目前，隱匿性腎炎分為：①無症狀性血尿；②無症狀性血尿和蛋白尿；③無症狀性蛋白尿3類。本病病程較長，預後較好。臨床上發病年齡以20～30歲為多，男性多於女性。

隱匿性腎炎的病因尚不清楚，部分患者於上呼吸道炎症後很快出現血尿，有的甚至為肉眼血尿。據此推測，這部分患者可能與鏈球菌感染有關。腎小球系膜細胞輕、中度增生或局灶增生性等，為隱匿性腎炎患者典型的病理改變特徵。根據免疫病理表現，又將系膜增生性腎小球腎炎分為IgA腎病和非IgA系膜增生性腎小球腎炎。

隱匿性腎炎的治療目前無特殊療法，但應採取以下措施：

（1）對患者應定期（至少每3～6個月1次）檢查，檢測尿沉渣、尿蛋白、腎功能和血壓的變化，女性患者在妊娠前及其過程中更需加強監測。

（2）保護腎功能，避免腎損害的因素。

（3）對反覆發作的慢性扁桃體炎與血尿、蛋白尿發作密切相關者，可待急性期過後行扁桃體摘除術。

該如何對隱匿性腎炎進行生活和飲食調護，保護好腎功能？

中醫中藥辨證論治

脾腎氣虛證臨床表現為面色偏白，精神疲乏，晨起輕度面浮，腰痠，納食減少，舌偏淡，脈細弱（以蛋白尿為主要表現）。治以健脾益氣，補腎固精，方以補中益氣湯合五子衍宗丸加減（黨參、黃芪、白朮、茯苓、當歸、陳皮、砂仁、枸杞子、菟絲子、覆盆子、金櫻子）。尿血者、加小薊，白茅根；夾瘀血者，加益母草、川芎。

陰虛火旺證臨床表現為小便色赤帶血，頭暈耳鳴，腰膝痠軟，五心煩熱，大便乾燥，舌紅少苔，脈細弦（以血尿為主要表現）。治以滋陰清熱，涼血止血，方以知柏地黃丸合二至丸加減（知母、黃柏、生地、女貞子、丹皮、槐花、茯苓、山藥、赤芍、白茅根、旱蓮草、小薊、生甘草）。夾溼熱加石韋、滑石；夾瘀血加益母草、丹參；兼氣虛加太子參、生黃芪。

溼熱內蘊證臨床表現為小便混濁，胸脘煩悶，口苦口乾，或見尿血，舌偏紅，苔黃膩，脈滑數。治以清熱利溼，分清別濁，方以萆薢分清飲加減（萆薢、黃柏、蒼朮、茯苓、車前子、石菖蒲、薏仁）。血尿者，加茜草、白茅根、小薊；夾瘀者，加益母草、丹參；尿蛋白者，加蟬蛻、芡實。

單方驗方

《聖惠方》載：“治血淋，臍腹及陰莖澀痛，麻根10枚，搗碎，以水2大盞，煎取1大盞，去滓，分為二服”。

鄧鐵濤經驗方黃芪30g，龜甲30g，山藥15g，薏苡仁15g，玉米鬚30g。適用於蛋白尿者。

時振聲經驗方太子參15g，女貞子、墨旱蓮各10g，生側柏、馬鞭草、益母草各30g，白茅根20g，忍冬藤30g，大薊、小薊各6g。水煎服，每日1劑。主治腎炎血尿。

二皮車前飲生薑皮5g，冬瓜皮15g，車前草15g。水煎分2次服，每日1劑，用於急性腎炎初期，出現水腫、少尿、胸悶、噁心症狀的患者。

十月稻田 薏仁米（薏米仁 小粒薏米 無新增 五穀雜糧 粗糧 真空裝 大米 粥米伴侶） 1kg

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藥膳食療方

芡實白果煨豬腎芡實30g，白果（去殼）10個，豬腎1個。將豬腎剖開，除去筋膜，洗淨，與上述兩種藥物同時放入瓦煲內，加適量清水，煮熟後加食鹽調味，喝湯吃豬腎。

蓮子粥蓮子20g，糯米或粳米100g。蓮子浸泡去心，磨粉後與糯米或粳米煮粥，每日2次，作為早晚餐用。可養心益腎固澀，用於腎炎蛋白尿。

竹茅飲淡竹葉10g，白茅根30g。煮湯代茶飲。可用於腎炎血尿。

黃芪糯米粥黃芪50g，糯米100g。先將黃芪煮汁，去渣，再煮糯米為粥，分早、晚2次服用。用於急性腎炎恢復期氣虛而見水腫、蛋白尿者。

茅根赤小豆粥鮮茅根200g，粳米100g，赤小豆50g。先將茅根煎汁去渣，再以汁煮粳米、赤小豆為粥，分2～3次服用，或每隔1日1劑。用於急性腎炎併發水腫血尿者。

十月稻田 赤小豆 （ 雜糧 長粒赤小豆 粗糧 真空裝 大米伴侶 粥米搭檔）1kg

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生活調養

生活習慣避免勞累，節制房事，預防感冒，避免使用腎毒性藥物。吸菸對於腎衰竭的危險性呈劑量依賴性關係，因此應控制吸菸。預防感冒，預防過敏並控制扁桃體炎，必要時行扁桃體切除術。在病情穩定階段可適當運動，增加機體抵抗力。

飲食調適本病病情時輕時重，反覆發作，遷延不愈，因此在飲食方面要有所忌宜。飲食中蛋白質要適中，過多的蛋白質攝入會加重腎臟的負擔，使腎功能不全或惡化，但過少又可能導致營養不良和低蛋白血癥。通常每日攝入的蛋白以每千克體重0。6g蛋白質計算為宜。對腎功能不全的病人，食鹽不超過6g為好，除非有嚴重的心衰、浮腫及高血壓，否戒鹽對病人不利。多吃些富含纖維素的食物，對大便暢通、排洩有利。忌食辛辣刺激食物，戒菸酒。

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