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01 牙齒矯正需要拔牙嘛？

在矯治錯頜畸形時，有相當一部分患者需要拔牙。拔牙的目的是：

1）

解除擁擠，排齊牙列

2）

內收前牙，改善過突的面型

3）

協調上下牙弓

至於是否需要拔牙、拔多少牙、拔哪些牙，則需由醫生根據臨床檢查、

X線檢查、模型分析等來決定。

01 牙齒矯正需要拔牙嘛？

為了保證牙齒的上下協調和左右對稱，最為常見的拔牙模式為拔除四個雙尖牙（上、下、左、右各一個）。拔除四個雙尖牙進行矯治後，不會影響牙齒的功能和健康。但一般不可拔除尖牙（虎牙）。

02 牙齒矯正一般要拔哪顆牙？

成年人正畸治療是可以的。

18歲以後就進入成人期。成人年的正畸治療與青少年相比由很大不用。與青少年相比，成年人正畸更為複雜。牙槽骨改建比較緩慢，牙齒移動相對慢一些，所需要的治療時間較長。成年人正畸治療後易於復發，所以治療後的保持很重要。

03 成年人能否進行正畸治療？

任何事情都是一分為二的，尤其在醫學領域，治病的同時可能會產生一些副作用，如藥物的副作用，手術留下疤痕等，相比之下，正畸治療的副作用是很輕微的，而它的治療效果卻是顯著的。

04 牙齒矯正有沒有副作用？

在治療初期，牙髓內產生輕度的、暫時性的炎症反應，表現為患者在加力的頭幾天內有疼痛或不適感。但實驗證明，這種影響是沒有臨床意義的。

1）對牙髓的影響：

牙齒矯正時，牙根表面也發生著吸收、增生這種重建活動。治療後，牙根憑著自身修復能力而恢復正常，但如果治療中加力過大，會增加牙根吸收的危險性。

2）對牙根的影響：

做過正畸治療的人，牙槽骨高度都會有少量的降低，這是由於戴矯治器使口腔衛生不易保持，增加還牙齦炎的機會，對牙槽骨有一定的影響，在治療完成後，牙槽骨不會再繼續發生吸收，如果口腔衛生保持好，牙槽骨惠逐漸恢復正常。

3）對牙槽骨高度的影響：

在正常情況下，每個牙都有一定的生理動度以便能緩衝咀嚼壓力，防止牙齒受創傷。在做矯正治療時，牙齒鬆動度增加，這是正常反應。但牙齒矯正到正常位置停止移動後，牙齒能夠透過自身修復能力變穩固，不會發生永久性損傷。如果臨床上發現牙齒鬆動度太大，應暫時加力，讓其恢復段時間後再繼續加力。

注意，正畸治療必須由正畸專科醫師進行，一知半解就盲目給患者矯正會造成一些意想不到的後果。在這方面是有很多沉重教訓的。

4）牙齒變鬆動：

矯正時間和患者牙齒錯位程度、骨質情況、患者年齡、患者的配合情況等有關，一般要

2年左右。錯位越厲害需要的時間越長，年齡越大骨改建能力越差需要的時間越長。對於適齡青少年的簡單病例可能1年多就結束，如果是大齡的複雜病例有可能3年不止。

05 矯正牙齒一共需要多長？

傳統的固定矯正器由金屬託槽粘於牙外面，對美觀有一定影響，所謂隱形矯正是指使用託槽、舌側託槽等技術，已達到美觀效果。對於較為複雜的案例醫生會比較偏向於傳統金屬矯正，因為其效果更好。

隱形矯治技術目前主要包括固定矯治器的透明託槽、舌側矯治技術、可摘戴的活動

Invisalign。透明託槽——隸屬於目前流行的直絲弓技術。在各種隱形矯正器中適應症廣，矯治效果可靠，但隱形效果差。

舌側矯治技術是由於託槽弓絲置於舌側，因而隱形效果較好，但舒適度差，治療難度高。隱形矯正中，隱適美、時代天使等戴用舒適美觀，也是現代人不少的選擇。

06 隱形矯正器和傳統矯正器有何區別，哪個好？

1）

兒童反頜不及時矯正會影響面部發育，長大後面行不對稱；

2） 牙齒不齊不易清潔，易患齲齒和牙周病，導致牙齒過早脫落（40-50歲）

3） 會影響正常的口腔功能，如：前牙開頜影響發音，後牙鎖頜影響咀嚼，下頜後縮嚴重影響呼吸等；

4） 影響容貌外觀，並可能使患者形成嚴重的心理和精神障礙。

5） 可對全身健康產生不良影響，如：因咀嚼功能下降引起消化不良及胃腸疾病。