女孩10歲初潮，算早熟嗎？

醫院是人生的縮影，看盡人生百態，在這裡我理解了母親的偉大；自己不舒服是不要緊的，可以拖，自己小孩不舒服二話不說來醫院。

今日遇到一位媽媽，帶著上小學的女兒來醫院看，“醫生，你看，我女兒今年10歲了，昨晚就來月經了，是不是早熟啊？還要不要緊？”母親一臉緊張模樣，小女孩一臉害羞，不願告訴她人。

性早熟是指女孩在8歲前第二性徵（乳房、陰毛、腋毛、骨盆寬大）發育或10歲前月經來潮。因此，從時間上看這個女孩來潮在正常範圍內，不算早熟。

現代的生活水平越來越好，不像以前沒有營養，現在女孩初潮時間總體比以往提前，所以性早熟定義定為8歲以前。

引起性早熟的原因有：

1。過早使用化妝品：雖然孩子變得漂亮了，但是化妝品當中含有大量的性激素和類似物質；

2。常吃熱量高的食物：巧克力、奶油蛋糕、炸薯條、烤肉串、甜飲料等，這些食物的熱量含量較高，若運動量不足容易在體內轉化為脂肪，造成內分泌的紊亂；

3。盲目吃營養品：一些營養保健品當中的激素類的成分較多，使體內正常的激素分泌受到干擾，從而第二性特徵容易提前出現。

性早熟分類：

1。中樞性性早熟（CPP）

也叫真性性早熟，由於下丘腦—垂體—性腺軸功能過早啟動，GnRH脈衝分泌，除有第二性徵的發育外，還有卵巢的發育。性發育的過程和正常青春期發育的順序一致。只是年齡提前。

2。特發性性早熟

又稱體質性性早熟，是由於下丘腦對性激素的負反饋的敏感性下降，使促性腺素釋放激素過早分泌所致。

3。繼發性性早熟

多見於中樞神經系統異常，包括：①腫瘤或佔位性病變：下丘腦錯構瘤、囊腫、肉芽腫，②中樞神經系統感染，③獲得性損傷：外傷、術後放療或化療，④發育異常：腦積水、視中隔發育不全等。

4。其他疾病

原發性甲狀腺功能減低症。

5。外周性性早熟

又叫假性性早熟。是非受控於下丘腦—垂體、性腺功能所引起的性早熟，有第二性徵發育，有性激素水平升高，但下丘腦—垂體—性腺軸不成熟、無性腺的發育。

6。部分性性早熟

單純乳房早發育、單純性陰毛早發育、單純性早初潮。

臨床上診斷性早熟需符合以下幾點：

①女孩在八歲之前出現第二性徵的發育；②生長髮育速度高於正常的兒童，呈線性的增長；③X線查骨齡顯示超過實際年齡一歲，或者是一歲以上；④B超顯示子宮、卵巢的容積增大，並且卵巢內可見多個直徑超過4mm的卵泡；⑤下丘腦、垂體、性腺軸的功能啟動，血清促性腺激素及性激素水平達到青春期的水平。

血值進一步診斷是否為中樞性性早熟：促黃體生成素（LH）基礎值可作為初篩，如>3。0-5。0IU/L，即可確定其性腺軸已發動，與正常一樣，只是時間提前了。若憑基礎值未能確診時則進行GnRH激發實驗：激發峰值LH＞3。3-5。0IU/L為判斷真性發育界點，同時LH/FSH＞0。6時可診斷為中樞性早熟。

所以來月經的第2-3天來醫院空腹抽血檢查，憋尿做彩超，結合病史評估結果，若有異常則具體問題具體分析。

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