【戒菸醫說】別在你的傷口撒“煙 ”

請注意，這不是個杜撰的故事，這是個一手的真實事件，由我的醫生同行親口講述！

一日，一個年輕人來到了醫生門診，正處“而立之年”的他卻愁容滿面。究竟是什麼樣的大疾病打擊了他？醫生不由多看了他幾眼，難道是惡性腫瘤或是嚴重外傷？

然而，這些通通都不是，原來壓垮這個年輕人的只是一個小小的“傷口”，雖然毫不起眼，但不會癒合。年輕人一次感染甲溝炎，做了拔甲手術，這本來是一種很常見的疾病，奇怪的是，傷口不但沒有癒合，反而越來越嚴重，腳趾冰涼、感覺麻木。更要命的是，痛覺不斷增強，開始是陣發性的，突然疼一下就不疼了；慢慢發展到走路的時候就會疼；後來坐著或者躺著，都會有爆發性疼痛；最後疼痛的次數越來越頻繁，其間有一次疼得厲害，身體都無法動彈，全身冒汗。尤其是夜晚，疼痛“來敲門”，經常疼得無法入睡，那種感覺就像雙腳被冰塊包裹著一樣，十指連心，這樣的生活絕對是痛不欲生。經過醫生診斷，這種疾病叫作“下肢閉塞性血管炎”。年輕人奇怪了，自己沒營養不良，沒家族遺傳，也沒糖尿病，這個不會癒合的傷口從何而來？

抽絲剝繭，猶如福爾摩斯附身，醫生終於把目光聚集在年輕人的不良嗜好上——吸菸。請不要奇怪，這已經不是醫生碰到的第一個“煙毒積聚導致傷口不愈”案例。2017年河南對於589例前足手術患者的研究，發現活動性吸菸組手術併發症發生率是不吸菸組的4倍；曾經吸菸組併發症發生率是非吸菸組的1。3倍。2016年華北地區對197例閉合性脛骨幹骨折患者臨床資料的單因素分析，發現吸菸為影響閉合性脛骨幹骨折不癒合的獨立危險因素。2014年上海創傷中心對於200多例跟骨骨折病例資料研究，發現不吸菸對於避免跟骨術後切口併發症的發生非常有益。

追其原因，學者們發現造成這些傷口不愈的原因直接與吸菸行為有關！

菸草燃燒後產生的一氧化碳可以直接損傷血管內皮系統，損害血管內皮完整性，增加血管壁通透性，增加發生動脈粥樣硬化病變的危險，且一氧化碳可以與血紅蛋白競爭性結合，顯著降低其攜氧能力，導致或加重組織器官缺氧。

而我們熟知的菸草中尼古丁可以透過增加交感神經興奮性、血壓上升、損傷血管內皮系統、促進血小板聚集與血栓形成、升高低密度脂蛋白膽固醇水平等危害血管系統。大量研究表明，吸菸者存在血管內皮功能障礙，而短期阻斷煙草的攝入，就可顯著改善血管內皮功能。

所以請不要在你的傷口狂妄地“撒煙”，你所吸的有害物質會沉積在身體各個器官裡，伺機而動，危害自己和他人的健康甚至生命。英國研究表明，吸菸者如能在35歲以前戒菸，則死於菸草相關疾病的危險性明顯下降，幾乎與不吸菸者相近，所以戒菸請趁早。

最後，借用這位醫生朋友的話：“出來跑，遲早要還。做過什麼，你的大腦會忘記，但是身體不會。”

（建議在WiFi環境下觀看）