腰痠背痛，一個無法迴避的話題，

腰痠背痛——一個無法迴避的話題

作者：邊焱焱 審稿：翁習生 北京協和醫院

腰背痛日常生活中最為常見的話題，有文獻報道超過65%的人在自己的一生中有過腰背痛的煩惱，部分資料表明：腰背痛是工人因病休息的第二大類原因，僅次於上呼吸道感染。儘管發生率很高，但是腰背痛並沒有得到人們的關注，今天就和大家來說一說這個無法迴避的話題。

脊柱是人體起到支撐保護作用的中軸，它有4個彎曲，分別由椎體和椎間盤共同構成，其周圍還包繞和連線著肌肉、肌腱以及走行其中的脊髓神經，在平時的活動時，這樣的結構能夠起到緩衝震盪，穩定身體，增加活動度的作用。

但是隨著年齡的增加，脊柱中椎間盤的水分逐漸丟失，椎間盤的彈性逐漸減低，高度也逐漸減小，於是椎體之間的韌帶和肌肉就相對顯得長了，這時候在身體前屈或後仰的時候相鄰的椎體之間會出現移位，也就是醫生口中的椎體不穩，這種情況下週圍的肌肉為了穩定脊柱就會大力持續的收縮，慢慢的也就疲勞了，也就出現了肌肉勞損，開始的時候多休息可以慢慢緩解，時間長了肌肉水腫，在脊柱上面附著的地方被牽拉出血，從而導致慢慢鈣化，就出現了X片上常見的骨刺，人體在努力的想重新建立起穩定的脊柱，於是骨刺越長越大，終於將相鄰的椎體連線到了一起，脊柱不穩的問題被修復了，但是過多的骨刺卻對周圍的結構造成了擠壓，特別是後方的神經，如果發生在腰椎這時候就表現出了不能走遠路，下肢發麻發涼無力等，如果在脖子上發生就會出現雙手麻木、靈活性變差等，走路像踩棉花一樣發飄。這樣就出現了臨床上常見的腰椎病、頸椎病。

而在另外一些情況下，由於外傷或者車禍導致椎間盤的纖維破損，其中的髓核突出壓迫到後方的神經根，出現老百姓熟知的坐骨神經痛，通常疼痛會順著神經的走行往支配的下肢“竄”，臨床常描述為放射痛，同時伴有相應區域面板感覺麻木。

還有一些腰背痛是由於其他的疾病引起的，如：強直性脊柱炎——這種疼痛以休息後晨起為主，腰椎僵硬，常發生在青少年男性；椎體腫瘤——多見於老年人，既往有過腫瘤病史，這種疼痛主要為持續性疼痛、夜間休息時疼痛明顯；脊柱結核——通常腰椎多見，通常為輕微疼痛，休息後症狀減輕，勞累後加重，常有低熱、疲倦、消瘦、盜汗，有的患者還會出現大腿根部疼痛等。

現代社會生活節奏快，工作壓力大，很多人長期伏案或久坐，也有總是看手機的低頭一族，久而久之，脊柱出現未老先衰，門診常常見到80後、甚至90後因為脖子痛或腰背痛來就診，一檢查發現脊柱的生理曲度已經消失了，區域性的骨質增生明顯，單看X片可能考慮是個老年人的表現，因此一定要在日常的生活中重視起來，注意健康的生活習慣，合理的體育鍛煉，讓自己的脊柱永遠年輕。（關於脊柱的保健知識且聽下回分解）