脂肪也分“好壞”，有效不反彈的減肥，需要做到這一點

減肥瘦身的意義在哪裡，僅僅是為了迎合世人的審美，讓外形更好看嗎？非也，更重要的是為了自身健康，減少罹患其他疾病的風險。

在過去的二三十年裡，全球肥胖及其相關代謝紊亂（包括血脂異常、胰島素抵抗和高血壓）的發生率呈指數級增長，大大增加了2型糖尿病、非酒精性脂肪肝、動脈粥樣硬化、心血管問題和部分癌症的發病風險。

關於減肥，我們聽得最多的就是“管住嘴，邁開腿”，也就是要限制熱量攝入，促進熱量消耗。所以，目前治療肥胖主要是透過節食和減肥手術來限制卡路里的攝入，透過體育鍛煉和藥物治療來調節食慾和促進能量消耗，然而這些方法往往帶來一些不良後果。

而且，很多人只是暫時的體重減輕，比如節食減肥，最終恢復到正常飲食後，體重又會馬上反彈回來，甚至比以前更重。因此，需要進一步研究更有效的治療肥胖的方法。

上一期，小暢科普了腸道菌群中的“胖菌”和“瘦菌”對體重控制的影響，其實，腸道菌群對我們脂肪的控制不止於此，今天，我們就從白色脂肪和褐色脂肪這個角度來談談腸道菌群對減肥的重要性。

脂肪也有“兩面性”

我們體內脂肪組織主要分為

白色脂肪

和

褐色脂肪

，其中：

白色脂肪

是人體含量最多的脂肪組織，主要分佈在皮下和內臟周圍，主要功能是將體內多餘的能量以脂肪的形式儲存起來，從而導致肥胖。

褐色脂肪

是人體中另一種脂肪組織，存在頸部、鎖骨、腎臟和脊髓等區域，當被低溫啟用時，棕色脂肪會利用血液中的糖和脂肪在體內產生熱量。

如果白色脂肪是一個“儲能器”，那麼褐色脂肪就是一個“散熱器”；白色脂肪是肥胖的幕後黑手，棕色脂肪是天然的致瘦利器。

腸道菌群對2種脂肪的調節作用

此前小暢已論述過，腸道菌群是我們代謝穩態和能量平衡的重要調節因子。腸道菌群的活動可以導致特定的細菌代謝物（短鏈脂肪酸）和結構組分（脂多糖和肽聚糖）的產生。這些物質在肥胖及其相關代謝性疾病的發生中具有重要作用。同時，腸道菌群也是調節褐色脂肪組織活性和白色脂肪組織褐變的重要內源性因子。

對於這一觀點，科學家曾做過實驗，他們將無菌小鼠的盲腸變大，腸絨毛變薄，其從食物中獲取的能量顯著降低。無菌狀態下，宿主的能量代謝也發生了變化，表現為褐色脂肪組織活性相關的代謝產物增加，表明褐色脂肪組織中脂質分解代謝過度啟用。因此，腸道菌群可以調節褐色脂肪組織的代謝。

透過菌群移植重建抗生素處理小鼠或無菌小鼠的腸道菌群，可以導致葡萄糖耐量降低、胰島素敏感性受損、白色脂肪量和脂肪細胞大小增加、褐變基因的表達減弱。

可見，腸道菌群可能透過調節褐色脂肪組織的代謝和白色脂肪組織的褐變，從而在健康以及肥胖和代謝性疾病中發揮作用。

當然，腸道菌群改善與肥胖相關的代謝紊亂這一切積極影響，都建立在健康均衡的腸道菌群基礎上，一旦腸道菌群出現失衡，其對脂肪的有效調節作用將逐漸弱化甚至產生負面影響。透過補充腸道益生菌來調節腸道菌群將為廣大需要健康瘦身的人群帶來新的希望。

參考文獻：

Moreno-Navarrete JM， Fernandez-Real JM。 The

gut microbiota modulates both browning of white adipose tissue and the activity

of brown adipose tissue。 Rev Endocr Metab Disord。 2019； 20（4）： 387-397。