徐光宇主任答患者問：甲狀腺癌已經不再稱為癌症了嗎？

王女士：徐老師您好，我這是甲狀腺癌了嗎？

徐光宇：是或者也不是，因您這種甲狀腺癌現在已經被劃出癌症的範疇了。

王女士：這是什麼意思？甲狀腺癌已經不再是癌症了嗎？

徐光宇：您的甲狀腺癌的比較特別，愈後良好，所以其實它不是癌。。

王女士：我還是不太懂，您能不能詳細講解一下。

徐光宇：要回答這個問題，我們首先來分析一下甲狀腺癌的型別。甲狀腺癌大致分成4個型別，第一個就是甲狀腺乳頭狀癌，第二種是甲狀腺濾泡狀癌，第三種是甲狀腺髓樣癌和甲狀腺未分化癌，甲狀腺乳頭狀癌是目前發病率最高，佔到了大概90%以上。

甲狀腺癌裡邊，我們也可以根據它的病理形狀不同，又可以進行細分。比如說甲狀腺乳頭狀癌分為經典型，濾泡型等，其中的濾泡型甲狀腺乳頭狀癌，它的愈後比較好，特別是其中有一種濾泡狀態，我們叫包裹型的濾泡狀癌，基本上不會復發，也不會轉移。因此對這部分甲狀腺癌，有專家學者就提出來，我們是不是還稱為它是甲狀腺癌？

有的患者會問，既然不叫做癌了，我們還需要做手術嗎？答案可能會讓人失望的，因為還得必須做手術。

原因一，術前的B超、穿刺，沒法確診哪種癌是這種愈後良好的甲狀腺癌，必須要把手術做完了，在病理顯微鏡下，按照一個非常嚴格的標準，才能診斷為NIFTP這種腫瘤。因此一旦穿刺懷疑是甲狀腺癌，只能做手術。但手術不需要做得很大，只需要做一個甲狀腺的一次腺葉切除就可以了，也不需要淋巴結清掃，創傷也很小。

那麼做完手術以後，下一步怎麼辦？因為這種腫瘤不復發，所以用不著經常做檢查，也用不著做碘131治療，更用不著淋巴結清掃，唯一需要做的就是術後調理。因為這個手術會不可避免地造成甲狀腺損傷，會使人出甲減的症狀。雖然可以吃優甲樂被充甲狀腺激素，但是甲減造成的不適症狀不一定能減輕。所以要用中藥調理，加強自身鍛鍊，調整飲食結構，使身體達到陰陽平衡，氣血充足，人就會更健康了。

王女士：我明白了，徐老師，我應該屬於那10%的幸運者，做好術後調理就行了。

徐光宇：對，平時要保持一個好心情，加強自身的鍛鍊，飲食以清淡為主。