壓力不僅使人頭禿，連眉毛都開始脫落了！養腎補血是關鍵

小編導讀

“脫髮”這件事雖然已經被現在的年輕網友玩成了一個段子，但不得不承認，現在脫髮的人真的越來越多。除了令人困擾的髮際線問題，斑禿更毀顏值。今天，已故名醫董建華先生給我們帶來的病案中，患者不僅在巨大壓力下脫髮斑禿，甚至眉毛都脫落了。這種情況下，董老認為應該這樣——

禿 發

案1：

黃某，女，26歲。

1978年11月初，因工作勞累，睡眠不好，隨見頭頂部毛髮成片脫落，兩週之內，頭髮全部脫光，頭皮瘙癢，曾去幾個醫院治療，均診為斑禿，全禿型。先後用過斑禿丸60丸，胎盤組織漿及維生素Bl2等藥，治療無效。以致影響戀愛結婚，精神苦悶，1979年1月9日來診。

當時症情：頭髮眉毛全部脫光，皮紅光亮，時而瘙癢，且伴頭暈腰痠，煩悶失眠，神倦乏力，月經量少、錯後，胃納尚可。舌質紅，苔薄，脈象細弦。檢查區域性頭皮無炎性表現，查體亦無異常發現。

辨證：勞累傷腎，精血不足，毛髮失養。

立法：補腎養血，涼血活血。

方藥：二至丸加味。女貞子10克 旱蓮草10克 生地黃15克 何首烏15克 枸杞子10克 黑芝麻10克 熟地黃15克 牡丹皮10克 紅花5克 菟絲子10克 白芍10克

2月14日二診：服上方20劑，兩鬢漸生淡黃色纖細頭髮，夜眠好轉，腰痠亦輕減。舌脈如前，效不更法。

女貞子10克 旱蓮草10克 黑芝麻10克 何首烏15克 當歸10克 熟地黃15克 枸杞子10克 菟絲子10克 牡丹皮10克 白芍10克 側柏葉10克

2月29日三診：又服上藥10劑，兩鬢新生的細發變粗變黑，頭頂也長出纖細頭髮，腰痠、失眠情況基本消除，月事轉調，舌淡紅，苔薄白，脈細滑。繼以上方十倍量，配成蜜丸，每重10克，1天2次，久服以鞏固療效。

半年後複查，頭部長滿黑髮，眉毛復生，一如常人，食眠二便如常，月經正常，腎氣充，血氣旺，斑禿痊癒。

1980年4月1日隨訪，未見脫髮，療效鞏固，已於1979年國慶節結婚。

案2：

陸某，女，14歲。

1980年3月10日初診： 1979年夏季因考試精神緊張，即發現枕部毛髮成片狀脫落，有2分硬幣大小，圓形，右側眉毛亦脫落，自覺頭暈，乏力，心悸失眠，不思飲食，二便如常。舌紅苔黃，脈沉細。西醫診斷：斑禿。

辨證：肝腎不足，血虛脫髮。

立法：滋補肝腎，養血生髮。

方藥：黑芝麻5克 制何首烏10克 冬青子10克 旱蓮草5克 生地黃、熟地黃各10克 當歸10克 白芍10克 牡丹皮5克 側柏葉10克 生牡蠣15克（先煎）（10劑）

3月20日二診：症情同前，舌紅苔黃，脈沉細。原方加減續進。

女貞子10克 旱蓮草5克 生地黃、熟地黃各10克 牡丹皮5克 當歸5克 白芍10克 制何首烏10克 生牡蠣15克（先煎） 黑芝麻10克 黃精20克（10劑）

4月7日三診：服上方後眉毛稍長。再擬原方出入：

桑椹10克 石斛10克 女貞子10克 旱蓮草5克 生地黃、熟地黃各10克 制何首烏15克 當歸5克 黑芝麻10克 牡丹皮10克（10劑）

5月5日五診：頭髮、眉毛脫落略有好轉。守方加減。

黑芝麻10克 制何首烏10克 冬青子10克 旱蓮草10克 生地黃、熟地黃各10克 當歸10克 白芍10克 桑椹10克 石斛10克 麥冬5克 牡丹皮5克

7月17日六診：進服上方約40劑，頭髮眉毛漸長，心悸失眠諸症均有好轉，舌紅苔薄，黃脈沉細，守原意化裁。

當歸10克 熟地黃10克 黑芝麻10克 冬青子10克 旱蓮草5克 制何首烏10克 白芍10克 牡丹皮5克 側柏葉5克 茺蔚子10克

9月1日八診：又服上方12劑，頭髮已基本長齊，眉毛見黑，舌紅苔薄白，脈沉細，原方再進12劑，以鞏固療效。

按語：

根據斑禿的臨床表現，似屬於中醫的“油風”“鬼剃頭”病的範疇。《醫宗金鑑》中所說的“油風毛髮乾焦脫，皮紅光亮癢難堪”，概括了斑禿的症狀。該書認為本病的病因病機是風盛燥血，治療所用的內服藥，神應養真湯首位藥就是羌活，所用燻洗藥也以散風藥為主，總之，在養血的同時，很重視祛風藥的應用。我則根據《內經》有關“腎藏精，主骨生髓”“其華在發”，以及精血相生，精足血旺，毛髮蕃茂潤澤等理論，認為頭髮的生機根源於腎，發的潤養來源於血，所以治療脫髮斑禿，必須緊緊抓住腎虛精血不足這個本。所舉幾例，均以補腎養血為主，用二至丸加味，收到滿意療效。《醫方集解》中說“二至丸，此足少陰藥也，女貞甘平，益肝補腎，旱蓮甘寒，入腎補精，故能益下而榮上，強陰而黑髮也”。根據我的臨床體會，二至丸滋而不膩，補而不燥，且有涼血潤燥作用，是治斑禿的良方，再加上何首烏、地黃、當歸、枸杞子等以增滋補之力，配用牡丹皮、側柏葉等以助涼血潤澤之功，藥效就更理想了。關於《醫宗金鑑》中重視祛風藥的應用，我在臨床上是根本不用的，因恐辛溫散風藥，有耗血動血之弊，虛其所虛，適得其反。

好 · 書 · 推 · 薦

《董建華臨證治驗錄》

董建華（1918—2001）教授，著名中醫學家、中醫內科學專家。其臨證所涉病種遍及內、外、婦、兒各科，尤以外感熱病及脾胃病，用心良多，體會尤深，總結出許多寶貴經驗。今值董老誕辰百年之際，其家人將先生醫論及醫案之精華，重新編輯整理成冊，並將先生手稿的膏方病案附於書末以饗讀者。從多方面較為全面地反映出董老的學術思想。適合廣大中醫院校師生、臨床中醫師及中醫愛好者閱讀。

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