A6.一文讀懂：慢性腎臟病！2個層次5個階段

A6.一文讀懂

：

慢性腎臟病

！

2個層次5個階段

原創作者：陳舟醫生 上海長海醫院

關鍵詞：腎病、慢性腎臟病、尿毒症

適用人群：普通大眾、腎病患者

分級：中高階延伸閱讀

慢性腎臟病，根據字面的意思是指腎臟腎病了，還是慢性的。那麼，更加準確的理解是什麼呢？一起來看一下。

根據國際權威指南的定義，如果存在腎損傷

或

腎功能減退至少3個月即為慢性腎臟病（chronic kidney disease， CKD）。

定義裡強調了兩點：第一，腎臟出問題了；第二，時間＞3個月。

作為患者，我們可以從兩個層次，更加深刻地去認識慢性腎臟病：

第一個層次：腎臟的結構，發生了變化；

第二個層次：腎臟的功能，受到了影響。

比如說：體檢發現了血尿、蛋白尿、腎積水，就屬於第一個層次，僅僅是腎臟結構發生異常，還沒影響到腎臟的功能。

而如果結構的異常不去治療，時間久了勢必會影響到腎臟的功能，進入到第二個層次，比如說：血肌酐升高了。隨著腎功能進一步下降，可以出現電解質紊亂、代謝性酸中毒、腎性貧血、腎性高血壓、腎性骨病等等一些全身併發症。

慢性腎臟病，依據腎小球濾過率的高低可分為五個階段，分別對應的是CKD1期、CKD2期、CKD3期、CKD4期和CKD5期（尿毒症期）。病程可快可慢，有些人可能一輩子也不會進入到尿毒症階段；但有些人，也有可能很快地進入了第5階段，需要進行透析或腎移植。因此，為了避免過早的進展為尿毒症，我們一定要積極配合醫生的治療，學會自我管理。

作為患者或家屬，如何做？大家可以參閱陳醫生寫的腎臟健康系列科普——《CKD自我管理“3組5維”核心知識》，跟著陳醫生一起學習起來。

參考文獻：Overview of the management of chronic kidney disease in adults。Uptodate，2022。