濱州市創新打造“名醫基層工作室”讓優質醫療服務惠及更多群眾

通訊員 樊巖峰 記者 趙旭

為深入貫徹落實“以基層為重點”的新時期衛生與健康工作方針，完善基層衛生健康服務體系，推進分級診療制度實施，市衛生健康委自年初開始實施“名醫基層工作室”建設，推動優質醫療資源深度下沉，建立城鄉對口幫扶長效機制，進一步縮小區域、城鄉差距，實現基層醫療衛生服務品質和群眾看病就醫滿意度雙提升。

統籌謀劃，推動名醫基層工作室落地實施。一是深入調研，因需而設。立足濱州市情，統籌醫療衛生資源在城鄉、區域以及專業之間的分佈差異，著眼於解決基層高層次人才不足、管理服務水平不高等共性問題，針對高發疾病病種，結合二三級醫院和基層醫療衛生機構雙方優勢，精準落實措施，強化定向發力，規劃建設兒科、中醫康復、眼科、骨外等基層急需、群眾歡迎的名醫工作室。二是制定方案，有序推進。下發實施方案明確名醫工作室建設目標、四項任務和組織實施流程，公佈名醫（獲得市級以上名醫人才榮譽或城市優質醫療機構中具備高階職稱的優勢專業科室帶頭人）及團隊成員（具備與名醫相同或相關專業、中級以上職稱業務骨幹）名單。全市18家二三級醫院與37鄉鎮衛生院和社群衛生服務中心建立幫扶關係，遴選42名名醫專家和129名骨幹人員，組建42處名醫基層工作室，6月底全部掛牌執行。派出名醫每個月坐診不少於4次，團隊成員連續駐點幫扶。三是上下聯動，落實責任。將名醫工作室建設納入“十四五”基層衛生健康發展規劃，市衛生健康委建立旬排程、月通報機制，各縣市區負責平時考核和年度考核，對脫產團隊成員服務基層情況實行備案管理，作為其申報職稱資格條件依據，派出機構給予2萬元工作經費，基層醫療衛生機構積極做好服務保障，確保工作室發揮實效。四是完善機制，高效運轉。日常工作實行精細化管理，團隊成員定期坐診查房，幫扶派駐機構培植1-2個特色專科，推行適應診療技術，指導健全相應醫療服務規章制度和操作規範。推動幫扶常態化，透過教學查房、手術帶教、學術講座等形式培養基層業務骨幹，派駐機構安排1-2名技術人員赴派出機構進修，形成“輸血+造血”機制。

綜合施策，發揮名醫基層工作室帶動效應。一是深化醫聯體醫共體建設內涵。將工作室建設納入公立醫院綜合發展考核和醫共體考核，嚴格執行城市醫生在晉升副高職稱前必須到基層服務的制度規定，將參與基層醫療衛生機構日常工作納入績效考核，將工作室建設作為落實分級診療制度的一項重要任務，強化績效考核和目標管理。二是推動對基層精準長效幫扶。自2019年起在全省首個開展“千名醫師下基層”活動，圍繞補齊基層短板，拓展幫扶內容，創新管理理念，不斷擴大優質醫療資源輻射範圍。“名醫基層工作室”遴選出名醫專家以大帶小，以強扶弱，實現對基層幫扶從全面系統到精準匹配，計劃利用3年時間實現鄉鎮衛生院（社群衛生服務中心）全覆蓋。三是突出中醫藥適宜技術推廣應用。針對基層醫療衛生機構服務老年人、慢性病患者等重點人群現狀，充分發揮中醫藥簡便驗廉特點和群眾認可優勢，發揮7處中醫藥名醫基層工作室輻射帶動作用，加大對基層中醫藥人才分級培訓，全市100%的鄉鎮衛生院（社群衛生服務中心）能夠提供6類以上中醫藥服務，今年以來結合名醫工作室建設，累計培養基層中醫藥業務骨幹1800餘人。四是強化資訊化賦能支撐。二三級醫院建立遠端會診、心電、影像、檢查檢驗等診斷中心，名醫團隊在基層診療注重運用資訊化手段，建立網上轉診、線上影像診斷、檢驗診斷、疑難病例討論和會診指導制度，實現群眾在基層檢查，牽頭醫院出具診斷報告和治療方案，為工作室開展工作提供技術支撐。

群眾滿意，凸顯名醫基層工作室為民實效。一是帶動基層醫療衛生機構提檔升級。“名醫基層工作站”著眼於“建立一套規範的管理制度、建設一個特色專科、培養一批業務骨幹、建立一條雙向轉診綠色通道”，幫扶派駐機構在制度建設、診療規範、質量管理、公衛服務和資訊化等方面規範化建設，全方位提升派駐醫療機構綜合服務能力，名醫團隊累計培養基層業務骨幹107名，開展健康教育、義診164次，贈送裝置11臺價值13。5萬元。目前全市97。8%的鄉鎮衛生院（社群衛生服務中心）達到國家“優質服務基層行”基本標準，31。1%達到推薦標準，推薦標準佔比居全省第5位。二是帶動基本公共衛生服務提質增效。作為全省首批“三高共管 六病同防”醫防融合慢性病管理試點市，“名醫基層工作室”在基層醫療衛生機構工作期間，協助落實基本公共衛生服務，做好高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病患者健康管理。市人民醫院等4家市級“三高臨床指導中心”向對接縣市區選派“名醫團隊”，幫助基層醫療衛生機構建設“三高基地”“三高之家”，逐步提升基層“六病”診療能力。全市高血壓、糖尿病基層規範管理率分別達到78。9%、75。6%。三是帶動基層診療量持續提升。名醫基層工作室推動讓資源和資訊多跑路，患者和群眾少跑路，讓群眾就近享受到更加優質、便捷的健康服務，基層就診成為首選意願。名醫團隊累計坐診2318次，接診患者3。97萬人次，開展手術171例，推廣新技術64項。今年1-8月份全市基層診療人次1157。96萬，佔比66。5%，指標水平居全省第2位。四是帶動群眾就醫滿意度不斷提高。今年以來全市基層醫療機構門診次均費用同比下降12。42%，住院患者次均費用同比下降2%。1-9月市對縣群眾滿意度測評，基本醫療成績94。93分，與7月相比提高了4。4分，高於2021年基本醫療得分6。67分。