JAMA研究發現：胰島素用量越大，越容易得癌症

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很多糖尿病患者，其實都離不開一樣東西——

胰島素（insulin )。

大部分糖人，常年依靠

注射胰島素度日

。

對糖尿病患者來說，有一個很大的誤區：

他們覺得，用胰島素控制了血糖，就可以了。

其實，胰島素水平高，才是很多問題關鍵，因為：高血糖是症狀，真正的罪魁禍首是高胰島素水平。

大量注射胰島素，可能會

適得其反

，也根本治不好糖尿病。（相關閱讀：英國醫學委員會：胰島素治不好糖尿病，反而會……）

這不，最近一個

JAMA ONCOLOGY

《

美國醫學會雜誌腫瘤學》

上的研究就發現，較高的胰島素注射量，其實跟

較高的癌症發病率相關

。

趕快一起來看看吧↓

JAMA：高胰島素劑量，與癌症風險相關

7月28日，一項發表在

JAMA Oncology

上的研究，調查分析了 1 型糖尿病患者每日胰島素劑量

與癌症發病率

（新病例數）之間的相關性，結果發現

較高的胰島素劑量與癌症發病率呈正相關

，並且這種關聯性在有

胰島素抵抗的受試者中表現更強。

先前對1型糖尿病 （T1D） 患者的研究發現，與普通人群相比， 糖尿病患者人群中某些

癌症的發病率更高

。然而，沒有研究專門評估T1D一型糖尿病患者中癌症發病的危險因素。

為了進行這項研究，研究小組分別從

國家糖尿病、消化和腎臟疾病中央儲存庫的糖尿病控制和併發症試驗 (DCCT)

及其後續研究、糖尿病干預和併發症流行病學 （EDIC） 研究中獲取資料，並對它們進行統計分析。

研究人員共分析了

1,303名

1型糖尿病患者的

50多種常見危險因素

（如吸菸、飲酒、運動、代謝危險因素、藥物使用和家族史）與癌症發病率的關聯，這些患者的資料收集超過28歲，時間

跨度超過28年。

結果，研究人員發現，單獨評估時，

受試者的年齡和性別與癌症發病率相關

，並且每日胰島素劑量比年齡帶來更高的癌症風險，尤其是

較高的胰島素劑量。

具體來講，每日胰島素劑量分為三組：

低劑量：

小於0.5單位

（每千克）；

中等劑量：

0.5-0.8單位

（每千克）；

高劑量組：

≥0.8單位/千克/天

結果，研究人員發現，高劑量組的受試者，

癌症風險比明顯高於低劑量組

；在 93 名癌症患者中，女性和男性分別佔

61%

和 39%。並且總體而言，分別有 9%、33% 和 58%的人在10年內、11至20年內以及 21 至 28 年內患上了癌症。

在該多變數模型中，每日胰島素劑量

仍然與癌症發病率相關

（風險比，5。93）；且

低、中、高胰島素劑量組的癌症發病率分別為每1,000 人 2.11、2.87 和 2.91。

並且具體而言，女性的患病風險高於男性；

總之，整體來說，雖然以前也有相關研究已經得出結論，糖尿病患者總體上患癌症的風險較高，但該研究是第一項探索1型糖尿病相關癌症發病因素的研究。

另外，研究人員說：“然而，在2型糖尿病中，風險增加主要歸因於

代謝因素，比如肥胖、慢性炎症狀態和胰島素抵抗。

“在 1 型糖尿病患者中，我們的研究結果表明，

肥胖（以體重指數表示）、血糖控制（以血紅蛋白A1c表示）和血壓控制

等傳統代謝因素與癌症發病率無關，”主要研究人員毛表示。

然而，使用

大劑量胰島素的患者，癌症發病率更高

。

我們的結果表明，臨床醫生可能需要每日高劑量胰島素治療 1 型糖尿病患者時，注意平衡潛在的癌症風險，或者改善胰島素敏感性可能是首選而不是簡單地增加胰島素劑量。”

長期用胰島素，增加2型糖乳腺癌風險

2015年，一項使用NHI資料庫的全國性佇列分析，調查了包括

臺灣地區1996年至2009年期間診斷為糖尿病的所有患者。

研究人員分析了曾經使用和從未使用過胰島素的患者之間的乳腺癌發病率，以及胰島素暴露劑量反應引數的不同三分位數之間的乳腺癌發病率。

在主要模型中，曾經使用胰島素的受試者與從未使用胰島素的受試者的總體風險比（

1.033，95% 置信區間：0.936-1.139

）。

結果發現，與從未使用過胰島素的患者相比，那些

經常使用胰島素的患者，患乳腺癌的風險可能顯著增加

：

≥ 1.185 (1.026-1.368)、1.260 (1.096-1.450) 和 1.257 (1.094-1.446)

（自開始使用胰島素以來的時間分別為 67 個月、胰島素累積劑量≥39，000 單位和胰島素累積持續時間≥21。8 個月。）

總之，這項研究表明，長期

使用胰島素

，有

顯著更高的乳腺癌風險。

而胰島素本身，可能透過多種機制增加患乳腺癌的風險。

→為什麼高胰島素提高癌症風險？

首先：胰島素是一種眾所周知的

生長因子

，它可能透過

與胰島素受體或 IGF-1 受體的相互作用 ，以及透過啟用 mTOR通路，來啟用乳腺癌細胞的增殖。

其次，外源性胰島素給藥經常伴隨著

體重增加

，這是導致胰島素抵抗、高胰島素血癥、高血糖、氧化應激增加和炎症前的關鍵特徵。

第三，臨床上透過外源性胰島素給藥來維持血糖控制的最佳生理胰島素水平並不容易，因此在存在胰島素抵抗的情況下，

高胰島素血癥

通常是不可避免的，從而導致

乳腺癌發展的惡性迴圈。

總之，這些研究，或許給了醫生還有糖尿病患者一些啟發：

過量注射胰島素，很可能適得其反；

與其把重心放在注射外源胰島素上，不如想想辦法

降低胰島素水平

，

提高、改善胰島素敏感性。

那麼，一般來說，想提高胰島素敏感性，可以採用哪些辦法呢？

接著往下看↓

哪些方法，可以幫助提高胰島素敏感性

→保持足夠、良好的睡眠

睡眠不足有很多危害，很可能會增加感染、心臟病和 2 型糖尿病的風險，並可能會

增加胰島素抵抗風險。

一項涉及9名健康志願者的研究發現，

與8.5小時的睡眠相比，一晚只睡4小時會導致降低胰島素敏感性和調節血糖的能力。

充足的睡眠，可以

減輕這種影響

。

→經常鍛鍊，提高肌肉量

經常鍛鍊是提高胰島素敏感性的最佳方法之一。

它有助於將糖轉移到肌肉中進行儲存，並促進胰島素敏感性立即增加。

一項研究發現，在一臺機器上以

中等速度騎腳踏車 60 分鐘會增加健康志願者 48 小時內的胰島素敏感性。

→注意壓力調節

壓力會影響身體調節血糖的能力，會鼓勵身體進入“

戰鬥或逃跑”模式

，從而刺激產生

皮質醇和胰高血糖素等壓力荷爾蒙

。

這些激素會將糖原（一種儲存的糖分）分解為葡萄糖，接著葡萄糖進入血液，供身體用作快速能量來源。

而

持續的壓力會使壓力荷爾蒙水平升高，從而刺激營養分解並增加血糖

。

壓力荷爾蒙也會使身體更容易產生胰島素抵抗，導致營養物質儲存減少。

→多吃提高胰島素敏感性的食物

。

比如：

黑巧克力、蘋果醋、多喝綠茶、富含維生素K2的食物、葫蘆巴

等等。

（相關閱讀：想要提高胰島素敏感性，應該吃哪些食物？進來看看……）

當然，

最重要的還是要減少精製糖和碳水化合物，不要吃多，配合斷食。

保持健康的體重，減少內臟脂肪，防止腹部脂肪堆積。

相關閱讀：全身都瘦，肚子的肉減不掉，後果很嚴重……。

關鍵的瘦龍說

很多糖友已經被灌了

迷魂湯

，因為一直有專業人士告誡他：

1、糖尿病不能逆轉，說逆轉的，都是要你的錢。

2、得了糖尿病，就一輩子都需要依賴胰島素。

3、糖友認為用胰島素控制血糖，就沒有問題，實際上，血糖高只是症狀，真正的罪魁禍首還是高胰島素血癥。

不改變飲食，長期依賴胰島素控制血糖，後果就是，各種併發症接踵而至。

而且你的血糖越來越高，因為你的胰島素水平越來越高，導致胰島素抵抗越來越嚴重。

減少碳水化合物，去控制糖，同時，你的胰島素水平也會下降。

一味的依靠注射外源性胰島素，並不能從根本上治癒糖尿病患者，反而還可能會適得其反。

不妨試試先從改變飲食結構著手，少吃碳水化合物，吃夠優質的脂肪，控制總熱量，不要超標，配合輕斷食。