讓冷冰冰的工具變得可愛 陪著孩子們一路“升級打怪”“故事大王”用愛消除兒童牙科恐懼症

戴婧在門診為患兒進行口腔檢查

□楚天都市報極目新聞記者 廖仕祺 通訊員 蔣楚劍 李賢 攝影：楚天都市報極目新聞記者 肖顥

看到白大褂撒腿就跑，聽到牙鑽機響渾身發抖冒冷汗，醫生檢查也不配合，咬牙不鬆口……這是兒童口腔科的診室常常能看到的場景。面對陌生的環境、陌生的面孔以及嗡嗡作響的“牙鑽聲”，小朋友往往充滿恐懼，很多檢查和治療便無法完成。

令很多家長和醫生束手無策的牙科恐懼症，在武漢大學口腔醫院兒童口腔科副主任醫師戴婧的診室裡，總能被輕鬆化解。一些哇哇大哭不敢走進診室的患兒，治療結束時早已不記得診室裡冷冰冰的看牙工具，卻記得看牙過程中聽到的一個個卡通故事，還有眼前這個穿著白大褂笑容親切一路陪著他們“升級打怪”的醫生阿姨。

在戴婧看來，能幫助患兒們戰勝看牙恐懼症的秘密武器，除了講不完的故事，還有同理心和共情感。“只有體諒孩子的情緒，站在他的角度上理解他，才能找到幫他戰勝恐懼，配合治療的方法。”

喜歡退一步的她決定換一個“賽道”

對於戴婧來說，當牙醫是小時候的夢想，但成為一名兒童口腔科醫生卻是“誤打誤撞”。大學時，戴婧的專業是口腔修復學，實習時診室裡多是中老年患者，那時的她怎麼也沒有想到，未來的職業生涯中要和一群小朋友打交道。

畢業時，導師告訴她，武漢大學口腔醫院的兒童口腔科想要打造一個多亞專科的小綜合科，這一訊息讓戴婧很是心動，“在口腔醫學裡，其他專業都是以病種來分科，比如補牙去牙體牙髓科，看牙體周圍組織去牙周科，只有兒童口腔科是唯一一個以年齡來分科的，可以治療所有和兒童少年口腔相關的問題。”

“在職業生涯的選擇上，許多人會選擇找準一個小切口，然後往裡越鑽越深，但我是一個喜歡往後退一步的人。”在戴婧看來，不止是職業，其實人生也是如此，有時候往後退一步看看全域性，能更清晰地找到自己想要前進的方向。就這樣，她選擇轉換一個“賽道”，成為了一名兒童口腔醫生。

如今，除了修復的專長，戴婧早已掌握了口腔全科領域的各項技能。近10年的職業生涯，也讓她對兒童口腔領域有了新的認識，“一個好的兒童口腔科醫生，應該不止能看到鑲牙的那一小塊區域，也不止能看到補的那一顆牙，還要能看到小朋友牙齒的更替，頜骨的發育和整個身體和心理的生長髮育，這些都是需要關注的。”

戴婧工作照

動畫片是她和患兒間的“通關密語”

成為一名合格的兒童口腔醫生，要面對的第一個難關便是如何讓小朋友乖乖配合看牙。在戴婧看來，想要走近患兒，尤其是學齡前患兒的“通關密語”，便是他們最愛的動畫片。因此，平時除了專業學習，戴婧會抽出一部分時間“惡補”各種動畫片，如今對於孩子們喜愛的卡通形象，她早已能如數家珍。“女孩子最喜歡小豬佩奇和小馬寶莉，男孩子更喜歡汪汪隊和超級飛俠，當然他們最愛的還是奧特曼。”戴婧笑著說。

到了看診的時候，這些平日裡的動畫片儲備，便成了她給患兒們講故事的素材庫。診室裡那些冷冰冰的看牙工具，在她的介紹中，變得卡通生動起來。比如補牙過程中需要用到的高速鑽子，在戴婧口中變成了洗澡時的花灑，“這個東西你一點也不用怕它，它就像洗澡的時候會噴水的花灑一樣，牙洞裡的細菌怪是不會游泳的，我們這樣一衝它就會被沖走了。”讓樹脂凝固的光固化燈則變成了會發出彩虹色光的魔法燈，“我們用魔法棒發出的光照一照，牙齒就會變得堅固了。”

當然，同一個故事並不是對每一個孩子都適用，這時候往往需要戴婧開啟腦中的搜尋“小雷達”，用最短的時間找到患兒感興趣的東西。“有的孩子跟他講細菌怪不行，就換著講別的，講到小飛船的時候他的眼睛一亮，我就知道這個故事行。”

遇上哇哇大哭的孩子，戴婧會溫柔地在他耳邊說，“我剛才偷偷看了一下，牙齒裡的細菌怪正在睡懶覺，你這麼大聲音會把它吵醒，本來我剛剛偷偷溜進去，把它尾巴一抓就可以抓出來了，你就可以回家了。結果你現在哭這麼大聲音把它吵醒了，那細菌怪到處跑，我怎麼抓得到它呢？”在戴婧的耐心安慰和鼓勵下，患兒們的情緒慢慢平復，配合著完成了治療。治療結束後，戴婧還會為每個勇敢的小朋友送上精心準備的卡通貼紙。

工作近10年，戴婧已記不清送出多少貼紙，但有一張患兒回送的貼紙卻令她印象深刻。送貼紙的小男孩因為爛了十幾顆牙，來科室做了十幾次治療，每次治療結束戴婧都會送他一張貼紙，最後一次治療結束時，小男孩拿出一張哆啦A夢的貼紙送給戴婧，還給她講了一個細菌怪和哆啦A夢打怪的故事。雖然早已記不清故事裡的情節，但這張哆啦A夢的貼紙卻成了她抽屜裡的珍藏。

被咬到手仍堅持為腦癱患兒取好模型

安靜地配合治療，對很多孩子來說都非易事，尤其是對患有口腔疾病的特殊兒童（腦癱、自閉症、唐氏綜合徵等）來說，更是難上加難了。如何讓他們坐上牙椅，全程安全地完成口腔治療，對於兒童口腔科醫生來說是個挑戰。

去年3月，16歲的腦癱患兒辰辰（化名）因為磕掉了門牙到該院兒童口腔科門診就醫。戴婧檢查發現，辰辰磕掉的門牙只能鑲假牙來替代，因為鑲的假牙有一根鋼絲卡環需要透過在原位置上補牙才能卡住，前期的補牙和取模型完成得越精準，後續戴假牙的過程才能越順利。考慮到患兒的特殊情況，戴婧把半個上午的時間都預留了出來，但給辰辰補牙的過程仍舊困難重重。

補牙的過程中需要用到高速的牙鑽，鑽速每分鐘大約幾十萬鑽，但凡辰辰隨便一動，牙鑽就會不小心碰到軟組織。其他普通的孩子在這一環節往往可以透過行為誘導來配合完成，但這一方法對辰辰來說並不適用，唯一能做的便是縮短每次的鑽牙時間。普通孩子每次鑽牙可以10秒再喊停，但給辰辰鑽牙最多2秒就得暫停，這意味著醫生需要付出更多的時間和耐心。在戴婧的細緻操作和辰辰家人的配合下，辰辰終於順利完成了補牙。

接下來最重要的取模型環節也是個不小的挑戰。取模型時需要把一個大大的托盤放進患兒嘴裡，將上頜牙和下頜牙全部蓋住，但托盤放進去時本能會有噁心的感覺，患兒會想將托盤咬緊，但托盤一旦鬆動或移位，取模型便會宣告失敗，需要重新再取一次模型。1分鐘的操作過程中，戴婧只能將手放在辰辰口中，將托盤牢牢固定住。平日裡轉瞬即逝的1分鐘，在那一刻顯得格外重要且漫長。1分鐘後，模型順利取了出來，高興過後戴婧才發現，手背上辰辰咬的牙印清晰可見，但由於太過專注，取模型的過程中她早已忘記了疼痛。

拍科普影片教孩子

護牙路上如何“避坑”

第四次全國口腔健康流行病學調查顯示，5歲小孩患齲率達到70。9%，但5歲兒童齲齒中經過充填治療的牙齒比例為4。1%。實際上，“你怎麼這麼晚才帶孩子來？”也是平時在診室裡，戴婧經常會跟家長們提的一個問題。如何讓這樣的遺憾少一些？在戴婧看來，做好兒童口腔健康科普，讓家長摒棄錯誤觀念，形成正確的口腔健康意識便是破局之道。

除了日常的手術和門診，戴婧的大部分時間都用來做宣教。“兒童口腔健康最重要的在於預防，很多家長沒有這種觀念，往往等到牙齒出現問題才來就診，這通常已經有點晚了。甚至還有很多家長會覺得，乳牙需要治療嗎？換牙不就好了嗎？這種觀點是錯誤的。雖然我們平時門診工作量很大，宣教會耗費很多時間精力，但是我覺得如果能改變家長的意識，這比看好一兩顆牙更有意義。”

除了在門診裡的宣教，她還將兒童口腔科普的形式不斷豐富和延伸。科室候診區長期迴圈播放的一些科普影片，不少都是由戴婧配音的；針對平時在接診時家長問得最多的一些問題，她會拍成科普影片釋出在各類短影片平臺上；由戴婧參與編寫的《牙牙精靈》系列科普動畫及繪本，2018年還獲湖北省科技進步二等獎。

雖然過去的成績很耀眼，但在兒童口腔健康科普的道路上，戴婧仍未停下前進的腳步。“我們的影片科普如果能到臨床上去拍，畫面效果會更加直觀；我們的科普讀物在表達方式上更接地氣一些，可以讓更多小朋友和家長願意去讀，這都是我們未來可以努力的方向。”

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