健康素養 | 服用這些藥物請注意防曬

炎炎夏日，愛美人士格外注意防曬。但如果您正在使用一些藥物，也要特別注意防曬，防止藥物致光敏反應的發生。

注意一下藥物

抗菌藥物：喹諾酮類即“沙星”類藥物可引起光過敏反應。這和藥物本身的結構有關，其引起光毒性反應的作用強弱順序為：司帕沙星>洛美沙星>氟羅沙星>託舒沙星>環丙沙星>依諾沙星>諾氟沙星>氧氟沙星>左氧氟沙星。但有兩個例外，莫西沙星和加替沙星。兩兄弟對紫外線的穩定性明顯增強，在治療條件下不存在光毒性。

而在四環素類的抗菌藥物中，引起光過敏反應的藥物有金黴素、土黴素、米諾環素、美他環素、多西環素、地美環素。其中後兩個最易發生光過敏反應。臨床表現為光毒性反應，主要表現為曬傷樣反應，另有扁平苔蘚樣反應、假卟啉症、光照性甲脫離表現，是服藥後藥物彙集於面板真皮內層所致。

磺胺類藥物主要包括複方磺胺甲惡唑、柳氮磺吡啶、磺胺嘧啶、對氨基苯磺醯胺及磺胺增效劑甲氧苄氨嘧啶等。氨苯碸與這類藥有交叉過敏，也可引起光敏性皮炎。

在抗真菌藥中，目前已知灰黃黴素可引起嚴重的光毒性反應，引起尿、肝卟啉病，並可誘發亞急性面板型紅斑狼瘡，加重系統性紅斑狼瘡。此外還有酮康唑、氟胞嘧啶、伊曲康唑、伏立康唑等。

非甾體類抗炎藥：能夠引起光過敏反應的非甾體類抗炎藥，包括阿司匹林、雙氯芬酸鈉（扶他林）、布洛芬（芬必得）、氯諾昔康、保泰松、萘普生、吡羅昔康、酮洛芬、美洛昔康等。

避孕藥：含雌激素、黃體酮的口服避孕藥，可引起的光過敏反應。

抗腫瘤藥：在腫瘤患者使用的藥物中，甲氨蝶呤和氟尿嘧啶等對光較敏感，服用後易出現光敏感性皮炎。

利尿劑：這類藥物包括呋塞米（速尿）、螺內酯（安體舒通）、氨苯蝶啶等，產生的光敏反應對面板損害的形態多種多樣，而報道最多的是氫氯噻嗪（雙克），可引起光毒、光變態、紅斑狼瘡樣反應。

降血糖藥：患有糖尿病且正在服用格列本脲、格列美脲、格列吡嗪、格列齊特等磺脲類降糖藥的患者，要注意到這些藥物可引起光變應性、扁平苔蘚樣變、假卟啉症反應。

消化系統藥物：因腸胃疾病服用奧美拉唑、泮托拉唑等藥物的患者，也應注意預防光過敏反應。

心血管藥物：這類藥物中引起光過敏反應的包括胺碘酮、奎尼丁、硝苯地平、尼莫地平、卡託普利、依那普利、吲達帕胺、心得安、氯沙坦、纈沙坦等。

吩噻嗪類：包括鹽酸多塞平、氯丙嗪、奮乃靜、艾司唑侖（舒樂安定）等，涉及光毒性和光變應性反應。氯丙嗪可以產生藍灰色色素沉著。

抗組胺藥：這類藥物中偶有可引起光過敏反應的，包括氯苯那敏（撲爾敏）、賽庚啶、色甘酸鈉、苯海拉明、氯雷他定（開瑞坦）等。

除此之外，還有一個小建議，比如1天服用1次的藥，若非必須早上服用，請選擇在晚上服用，以減少可能發生的光過敏反應。

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