男子突發A型主動脈夾層 手術檯前上演“生死時速”

“太感謝醫生了！幫我撿回了一條命！”近日，蘇北人民醫院心臟大血管中心病房中，60歲的患者老李用微弱的聲音感謝醫護人員。誰能想到，幾天前的他突發A型主動脈夾層命懸一線，正是醫護人員緊急手術把他從“鬼門關”拉了回來。

“當時他正在做事，突然心口疼，然後就昏過去了。”老李的家人回憶，發病後第一時間就將他送到了當地醫院救治，醫生檢查後建議轉院。凌晨，救護車駛入了蘇北人民醫院。

心臟大血管中心副主任唐程斌介紹，老李送來的時候夾層撕裂了雙側頸動脈，導致腦部缺血。送到時頭部發紫，瞳孔也已經散大，十分兇險。

“我們當即開闢了綠色通道，從急診室送他過來到躺上手術檯，僅僅用了十分鐘。”在準備手術的同時，醫護人員也對老李的情況進行了瞭解。

原來，老李是突發A型主動脈夾層，既往存在主動脈根部瘤。夾層累及雙側頸動脈，堵住了頭部的供血通道，導致腦部缺血缺氧，以至於昏倒、頭部發紫。

主動脈夾層是一種極其兇險的疾病，70%以上與高血壓密切相關。尤其是A型主動脈夾層，死亡率極高。夾層一旦破裂“決堤”，患者將由於大出血而突發死亡。

開胸後，手術團隊遇到了另一個十分驚險的情況。在開啟胸腔的瞬間，夾層突然出現破裂，鮮血瞬間噴湧出來。

“肉眼看不到，但我們有經驗！”憑藉多年的經驗，團隊對老李的心臟進行了“盲插”，成功建立了體外迴圈。

經過5小時左右的手術，老李撿回了一條命。心臟大血管中心CICU主任邵俊表示，術後第二天，老李就已經甦醒了，目前恢復良好。

“這是一個搶救非常成功的病例，體現了區域化的主動脈夾層救治中心的優勢。”唐程斌介紹，過去像老李這樣的病人，往往需要到北京、上海等大城市去救治，因為轉運路程過長耽誤搶救最佳時機。而自從蘇北人民醫院建立了心臟大血管病中心後，已有大量周邊區域的患者前來就診，並取得良好的就診體驗和醫治效果。

“氣溫低，導致血管收縮，易發主動脈夾層。”唐程斌表示，蘇北醫院心臟大血管中心春節期間承擔了揚州及周邊地區大量心血管危重症搶救工作，假期每天都有急診主動脈夾層手術。他提醒市民，如出現劇烈胸痛等症狀，一定要及時就醫。

通訊員 蘇宣 記者 王詩韻

（揚州日報-揚州網）