研究發現，幹細胞可減少促炎因子的產生，幫助抑制關節炎症

類風溼關節炎 （RA） 是一種常見的自身免疫性疾病。它的特點是關節炎症、滑膜增生以及進行性關節損傷、軟骨和骨破壞，隨著時間的推移致使殘疾惡化。有學者認為RA的發作與不平衡的免疫穩態有關，Th17細胞和Treg細胞之間會導致自身反應性免疫細胞的啟用，這些細胞會攻擊富含膠原蛋白的關節區域。

目前RA的常見干預方法有：非甾體類抗炎藥、皮質類固醇、慢效抗風溼藥和改善病情抗風溼藥等常規藥物。由於上述藥物常引起肝損傷、胃腸道損傷、腎臟副作用和心理障礙等，因此尋找新的創新幹預方法是一個重要問題。

有研究表明，間充質幹細胞（MSCs）可減少促炎細胞因子如 TNF-α和干擾素-γ （IFN-γ）的產生，同時增加抗炎細胞因子（如白細胞介素10 （IL-10） 和IL-4）它們在組織再生中起主要作用；MSCs還可透過不同的作用機制改善RA，例如抑制Th17細胞、減少炎性細胞因子和上調Treg細胞。

臨床研究

在 Ghoryani 等人的臨床報告中，自體BMSCs被用於移植9名RA患者，參與者都輸注了1 × 106/kg的BMSCs。隨訪中觀察到患者Th17百分比顯著下降、調節性T細胞顯著增加，DAS28-ESR活動評分和視覺模擬評分（VAS）明顯降低，這些發現表明自體BMSCs可以改善RA症狀。

Yang等人採用UC-MSCs對持續活動性RA患者的研究，結果發現Tregs細胞和Th17細胞的百分比分別增加和減少，IL-6和TNF-α的濃度降低，IL-10的水平升高，血清IFN-γ水平的增加，這些發現表明，MSCs可以在調節免疫穩態中發揮主要作用。

PARK等人的臨床Ia期研究中，UC-MSCs被用於干預RA患者，分別輸注2。5×107、5×107或1×108細胞的UC-MSCs。隨訪發現所有患者的症狀和血清學標誌物都有所增強，每次輸注UC-MSCs後未觀察到重大不良事件。

總 結：

這些資料表明，幹細胞療法可能是RA臨床的一種有效的策略，可改善患者的臨床症狀，抑制病情的進展。

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