懷孕期間甲狀腺抗體陽性對胎兒有什麼影響？需不需要治療？

甲狀腺自身抗體，化驗單一般以英文縮寫：TPOAb表示，如果孕婦的TPOAb陽性，對懷孕和胎兒有沒有影響？又該如何處理呢？下面我們就一起來了解一下。

TPOAb陽性有什麼危害嗎

TPOAb陽性對於胎兒的影響，彙總目前相關研究發現，妊娠期女性TPOAb陽性（+）可增加流產風險，大約增加3倍。對於接受輔助生殖技術懷孕（試管嬰兒）的女性，TPOAb陽性者流產風險也顯著增加。另外，TPOAb陽性婦女早產率明顯升高。

TPOAb陽性對於孕婦本人的影響，研究證實，TPOAb陽性說明該孕婦甲狀腺已經出現免疫性損傷，隨著孕期的進行，胎兒的長大，孕婦體內激素水平的變化，約80%的孕婦會出現甲狀腺功能的異常，表現為亞臨床甲減或者真正的甲減。

幾種孕期TPOAb（+）的型別和需不需要治療

1.TPOAb（+），TSH （-），FT3(-), FT4（-），TT3(-)，TT4（-）

這種是甲狀腺功能正常的甲狀腺自身抗體陽性，這類人在妊娠期間需要定期監測TSH，每4～6周檢查一次。如果在懷孕過程中發現TSH降低了，低至正常範圍以下，需要服用左甲狀腺素片補充甲狀腺素。

2.TPOAb（+），TSH↑，FT3(-), FT4（-），TT3(-)，TT4（-）

這種是甲狀腺自身抗體陽性的亞臨床甲減。即只有TSH（促甲狀腺激素釋放激素）升高，但甲狀腺激素FT3、FT4等還在正常範圍內。我國妊娠期甲狀腺疾病指南推薦這類妊娠婦女應服用左甲狀腺素片為好。

3.TPOAb（-），TSH↑，FT3(-), FT4（-），TT3(-)，TT4（-）

這種是亞臨床甲減，甲狀腺抗體陰性，這種妊娠婦女是不是需要服用左甲狀腺素片補充甲狀腺素片尚無定論。也就是說可吃可不吃，隨自己意願定。

4.TSH↑， FT4（+），TPOAb（-），FT3(-)，TT3(-)，TT4（-）或者TPOAb（+）

不管TPOAb是陽性還是陰性，如果甲功檢測結果是TSH↑， FT4（+），那就是甲減了，這類孕婦肯定是要服用左甲狀腺素片補充甲狀腺激素的。甲減對懷孕和胎兒的影響毋須置疑。比如導致胎兒早產、低體重、流產、神經智力發育障礙等，補充甲狀腺技術就可以避免這些問題，正常懷孕和生出正常寶寶。

另外解釋一下，有人問為何只看甲功結果中的FT4，不看FT3，TT3，TT4呢？簡單解釋這是因為FT4是甲狀腺激素檢測裡最敏感的指標，它的變化早於FT3（-），TT3（-），TT4（-）。