脾虛溼盛痰還多？送你一個化痰方，脾肺腎同治，從根源上祛痰除溼
2022-08-07由 中醫陳玉龍教授 發表于 農業
肺依靠什麼通調水道的
說起“溼氣”，相信至少有一半人煩它。因為
“溼為萬病之源”
，
小小溼氣，卻能給人體帶來大大困擾
，顏值、健康、心情，統統都能被它拉胯……
溼氣重
，有
三個部位會發臭
！口腔、腋下、腳丫子，都會因為溼氣聚集，導致氣味濃厚。
溼氣重
，有
三個部位易發胖
！眼泡、肚腩、小腿，都會因為水溼聚集，而出現水腫、脂肪堆積。
溼氣重
，有
三個部位會發沉
！頭重如裹、腰如纏萬貫錢、四肢沉重。
溼氣致病，通常會讓人變得懶、胖、油膩、腦子不靈光、記憶力減退
，如果再結合寒邪或者熱邪，變成
寒溼、溼熱，對身體的危害就會更大
。
所以祛溼勢在必行！
如何祛溼才高效呢？
健脾祛溼的藥
，像是二陳湯、參苓白朮散、六君子丸、溫膽湯等等，很多患者都吃過，
祛溼卻一直沒有效果，原因何在呢？
因為大部分患者只知道
“脾為生痰之源”
，所以體內溼重，只知道健脾、祛溼！殊不知
“肺為儲痰之器、腎為生痰之本”，久治不愈的溼氣，單純健脾祛溼當然沒效果，必須脾、肺、腎同調才行。
“脾為生痰之源，肺為儲痰之器”，這兩句話大家都好理解，我們重點講一下“腎為生痰之本”。
“腎為生痰之本”是什麼意思呢？
我們都知道
腎為先天之本，脾為後天之本，脾需要腎陽的推動，才能正常地運化水谷精微
。腎陽不足，脾運化水谷精微的能力就會下降，水溼就會聚集在體內危害健康。
另外，
腎也需要脾運化的水谷精微來滋養
，如果
脾虛
日久，則會導致
腎虛
，反過來更無力推動脾運化水溼，就會變成惡性迴圈，導致
體內溼氣更盛
。
腎主閉藏，以膀胱為腑者也……膀胱膨脹，不能空虛若谷，即不能吸引胃中水飲，速於下行而為小便，此痰之所由來也。又腎之上為血海，奇經之衝脈也。其脈上隸陽明，下連少陰……腎中氣化不攝，則衝氣易於上幹……胃氣亦多上逆，不能息息下行以運化水飲，此又痰之所由來也。
所以，
脾虛日久、溼重難除，一定要通調脾肺腎三髒，斷生痰之源、清儲痰之器、祛生痰之根，才能真正祛除體內痰溼、消除身體諸症
。
如何通調脾肺腎呢？
清代名醫張錫純
在他的《醫學衷中參西錄》中記載了一個方子，叫做
理痰湯
，由生芡實、清半夏、黑芝麻、柏子仁、白芍、陳皮、茯苓七味中藥組成，
方雖七味，卻能脾肺腎同調，健脾以斷生痰之源、補腎以絕生痰之本、養肺以清儲痰之器。
張錫純：世醫治痰，習用宋《局方》二陳湯，謂為治痰之總劑。不知二陳湯能治痰之標，不能治痰之本。何者？痰之標在胃， 痰之本原在於腎。
方中君藥為半夏
半夏
有燥溼化痰、降逆止嘔、消痞散結的功效，這裡主要用它的
理氣
之功，痰之所以能在人體內到處流竄，必須要藉助“氣”，所以古語有
“治痰先治氣”
的說法。半夏就是用來治“氣”，
讓肺氣升，讓胃氣降，清升濁降，溼氣自然無處藏身
。
《藥性論》：“消痰涎，開胃健脾，止嘔吐，去胸中痰滿，下肺氣，主咳結。”
方中臣藥為茯苓、陳皮
茯苓滲溼利水
、益脾和胃、導濁生津，能助半夏化痰除溼之功；
陳皮行氣理氣
、燥溼化痰、導滯消痰，能助半夏理氣之功。
君臣合用，體內氣機流暢，氣行痰自消。
《醫學啟源》記載茯苓：“除溼，利腰臍間血，和中益氣為主……除虛熱，開腠理，生津液。”《本草備要》記載陳皮“辛能散，苦能燥能瀉，溫能補能和……為脾肺氣分之藥，調中快膈，導滯消痰，宣通五臟。”
方中佐藥為芡實、黑芝麻、白芍和柏子仁
腎為生痰之本
，若
腎氣不利
，陰陽兩氣互搏，形成衝氣，
衝氣上逆，就會把痰濁從腎中帶出去
。所以方中用
芡實、黑芝麻、柏子仁
治腎氣，三者結合，
既能收斂腎氣，又能收斂衝氣，還能疏理肝氣、調理脾氣、安定心神
。
《本經》記載芡實：“主溼痺腰脊膝痛，補中除暴疾，益精氣，強志，令耳目聰明。”《本草從新》記載芡實：“補脾固腎，助氣澀精。”
白芍養血柔肝
，既能
防止肝火上行，又能養血柔筋，還能滋陰止汗、通利小便，引導脾腎中水液下行，避免痰溼聚積於脾腎之中。
《別錄》記載白芍：“通順血脈，緩中，散惡血，逐賊血，去水氣，利膀胱、大小腸，消癰腫，（治）時行寒熱，中惡腹痛，腰痛。”
痰溼的形成，多跟脾肺腎三髒有關，或是
脾虛運化失職水溼氾濫
，或是
腎陽不足水溼內停
，或是
肺通調水道功能失常水溼聚集
。
理痰湯
七藥合用，
健脾氣、補腎氣、養肺氣
，讓這三個生痰之髒運轉正常，
讓體內氣機調暢，讓水液代謝恢復正常
。消除了痰溼產生的根源，身體自然就會恢復健康。
理痰湯適應病症
痰涎鬱塞胸膈——
胸悶、氣短、呼吸不暢
；
痰涎留於肺中——
咳嗽、痰多、喘促
；
痰涎停於心下——
驚悸、不寐、心煩
；
痰涎滯於胃口——
脹滿、咯逆、反胃、嘔吐
；
痰涎溢於經絡——
肢體麻木、形成痰核瘰癧包塊息肉
；
痰涎流於關節——
俯仰不利、牽引作痛
；
痰涎上蒙清竅——
眩暈、耳鳴、頭昏、神志不清
。
我是河南中醫藥大學博士生導師陳玉龍，
治病需求本，辨證需用心
。書本上記載的知識，我們需要靈活運用，就像張錫純所說，世人都以為二陳湯是治痰之總劑，殊不知它也僅能治痰之標。所以，
實踐出真知，臨床經驗才是最重要的
，方子再厲害，也需要對症化裁後使用才能有效。