高尿酸與飲食有關聯嗎？有什麼原因會導致尿酸高？

高尿酸與飲食關係密切，但飲食只是引起高尿酸血癥的原因之一。飲食攝入只佔高尿酸的少部分，而大部分尿酸來源於內源性產生。

尿酸是由我們飲食攝人和體內分解的嘌呤化合物在肝臟中產生，主要經過腎臟（約2/3尿酸經腎臟排出，尿酸經腎小球濾過、近端腎小管重吸收、分泌和分泌後再吸收，未吸收部分從尿液中排出）、消化道排洩。

正常情況下，體內尿酸產生和排洩保持平衡，凡導致尿酸生成過多（飲食攝入過多和體內分解產生過多）和/或排洩減少（腎臟、消化道排出受阻）的因素均可導致高尿酸血癥。

根據我國最新指南意見，無論男女在正常飲食下非同日兩次空腹測血尿酸高於420umol/L即為高尿酸血癥。

根據我國2017年《中國高尿酸血癥相關疾病診療多學科專家共識》的意見，引起高尿酸血癥的原因多種多樣，主要包括以下原因：

一、尿酸生成過多

引起尿酸生成過多的原因包括：特發性、進食過多的富含嘌呤飲食、劇烈運動、飲酒、肥胖、次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖基轉移酶（HPRT）缺乏症、5-磷酸核糖-1-焦磷酸（PRPP）合成酶亢進症、溶血、淋巴增生性疾病、骨髓增生性疾病、真紅細胞增多症、銀屑病、Paget’s、糖原貯積症（UI、Ⅳ、Ⅶ型）、橫紋肌溶解。

二、尿酸排洩減少

引起尿酸排洩減少的原因包括：特發性、腎功能不全、多囊腎病、糖尿病、尿崩症、高血壓、飢餓性酮症、酸中毒（乳酸酸中毒、糖尿病酮症酸中毒）、鉛中毒、鈹中毒、甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能亢進、妊娠中毒症、巴特綜合徵、唐氏綜合徵、肉狀瘤病。

三、混合性原因（既會引起生成過多，也會導致排出減少）

主要有葡萄糖-6-磷酸酶缺乏、果糖-1-磷酸醛縮酶缺乏、飲酒、休克。

所以說引起痛風的原因多種多樣，但飲食在其中也起著十分重要的作用，我們建議高尿酸血癥患者必須嚴格控制飲食，飲食需貫穿高尿酸血癥治療的始終。

日常飲食中我們要儘量避免進食高嘌呤食物（動物內臟、帶殼的海鮮、肉湯等）；儘量不引用富含果糖的飲料（果汁、可樂等）；少吃而不是不吃牛肉、羊肉、豬肉、魚肉等動物性肉食，吃之前可以焯一下水再來烹飪；同時要戒菸、限制飲酒（尤其是白酒、啤酒）。

轉於全科掃地僧