二氧化鋯全瓷牙是否安全？有哪些優點？來一次說個明明白白……

一、為什麼牙醫要叫做做二氧化鋯全瓷牙？

擁有一口整潔漂亮的牙齒是現代人十大健康之一，是一種身份地位的象徵之一，是一種高尚品質生活的表現之一，長期以來烤瓷牙一直是一種快速、有效的修復牙齒的一種方法，但金屬烤瓷牙的金屬離子會對人體產生不良反應，如牙齦發黑、牙齦出血萎縮等。。。因金屬內冠的存在，透光性、色澤和形態與自然牙存在較大的區別，更會在燈光下產生青灰色的效果。同時金屬瓷牙在液體口腔酸鹼環境細菌作用下不穩定，患者在做CT核磁共振時金屬有一定的干擾，因此口腔醫療界一直在努力改變這一狀態，目前國際口腔界流行的是一種最新的無金屬內冠的烤瓷牙——氧化鋯全瓷系列。

注：圖1金屬烤瓷牙

圖2二氧化鋯全瓷牙

二、氧化鋯是否安全？

醫用與牙科使用的氧化鋯在生物安全性方面表現均非常出色。多年來，大量實驗與臨床病例證明氧化鋯對骨、軟組織細胞均無毒性損害。也未見過敏反應報道。

1、患者擔心氧化鋯是否有放射性，實際上氧化鋯來源的鋯石，需要經過提純處理，粉體加工等多個步驟，加工過程會去除所有的雜質。國家食品、藥品監督管理總局標準對上市的所有陶瓷材料有嚴格的標準，只有滿足放射性實驗要求後才可作為醫用材料。而且不僅僅對氧化鋯有要求，對飾瓷、氧化鋁、玻璃陶瓷等也有同樣的放射性合格要求。實驗表明純氧化鋯粉體放射性不僅小於玻璃陶瓷，甚至低於人類骨組織。

2、氧化鋯有時會被誤認為是金屬的一種。這是混淆了金屬元素和金屬的化學概念，氧化鋯並非鋯金屬或鋯石，雖然含有金屬元素，但是卻是氧化物陶瓷。這如同氯化鈉（食鹽的化學成分）與金屬鈉的區別。

三、氧化鋯修復體的崩瓷率高嗎？

大量研究表明，氧化鋯的崩瓷發生率並不比傳統烤瓷修復體高，研究發現氧化鋯的崩瓷主要發生於飾瓷內部而非飾瓷與氧化鋯基底冠介面。而引發崩瓷發生的主要原因有三方面：

1、底冠形態設計不良，區域性表面飾瓷過厚；

2、飾瓷燒結時未按標準進行溫度控制，比如快速冷卻；

3、醫生調頜後未進行合理的處理，比如再上釉燒結，或者標準三步拋光等。。。這都是必須的步驟。

四、調頜對氧化鋯修復體有影響嗎？如何避免？

調頜後會造成飾瓷表面的破壞，必須經過後續處理，如上釉燒結或拋光。然而大量的調磨會大大影響修復體的強度，有可能會引發斷裂。如修復體制作不當，推薦重新取精準印模返工製作。如對氧化鋯的少量點磨。在充分水冷下進行對強度影響較小。但是如果打磨區域過大，則一定會造成強度下降，如要調磨內冠，造成風險需與技師溝通。

五、全氧化鋯會對對頜牙造成過度磨耗嗎？

對於一些咬合緊，備牙空間不足的患者，全氧化鋯修復體是一個不錯的選擇，如果您擔心會對對頜牙造成過度磨耗，則大可不必，因為氧化鋯的磨耗效能取決於表面的光滑度，而非硬度。因此，全氧化鋯修復體經拋光或上釉後，並不會造成對頜牙的過度磨耗，調磨後請交於技師上釉或自行拋光。

六、氧化鋯粘接要注意什麼？與其他全瓷有何不同？

氧化鋯粘接相對玻璃陶瓷而言，比較簡單。因為有良好的強度，因此粘接劑的選擇非常廣泛。粘接前無須醫生做表面處理。其活性基因與鋯離子結合，可獲得化學結合力。此外還有多種顏色選擇。

氧化鋯特性

一

、

特點

1、顏色與天然牙色澤非常相似，擁有高度的美學效果，優良的透光性、更適合在美觀性要求高的部位使用。

2、口腔中沒有金屬異味，不腐蝕、不因冷熱的交替而刺激牙髓神經，出色的生物相容性，持久耐用。能經受搞強度的咬合力，防止折裂，堅固耐用。解決了金屬烤瓷牙齦透青，黑線和變色問題。

3、核磁共振檢查時，非金屬的氧化鋯對X線無任何阻擋，核磁共振檢查時都不需要拆掉假牙，省去很多麻煩。

二、適應症

1、氧化鋯瓷牙：

美容牙，嚴重的四環素牙，氟斑牙，畸形牙，變色牙等。。。對金屬或塑膠過敏者可製作前後牙單冠、連橋。

2、氧化鋯全鋯：

①夜磨牙病例 ②基牙備牙空間不足病例

③種植體病例 ④其他易崩瓷病例等。。。

三、預備基牙的要求：

1、前牙：切端磨除約2。0毫米，舌側磨除約1。5毫米預備360度，寬約1毫米的肩臺，軸向頜角2度-5度；

2、後牙：頜面磨除約2。0毫米（工作側2。0毫米，非工作側約1。5毫米），頰舌側磨除1。5毫米預備360度，寬約1。0毫米的肩臺，軸向頜角2度-5度；

3、貼面：製備定位在牙釉質部分關鍵是舌側切緣處要有一個過渡的臺階，並確定臺階的邊緣不是在咬頜的磨損區域，切端製備的範圍大約在1——1。5毫米，唇面約1。2——1。5毫米，牙頸部分的肩臺製備角大約在10度——30度。

四、氧化鋯在臨床推廣中的注意事項：

1、基牙短小的，基牙尖銳的不合適。

2、空間不足（連線點強度不夠）的不合適

3、單顆倒凹及橋體倒凹大的不能做。

4、建議醫生取模時排牙齦及用矽橡膠取模。

建議醫生用16色比色。（特別是全鋯的一定用16色比色，否則會造成色差）