珠海一老人得癌急於手術卻發現新的腫瘤

文、圖/羊城派記者 黃珏

得癌後急於手術卻發現新的腫瘤，幸好及時發現一併處理。3月2日，記者從中大五院獲悉，該院胃腸外科醫生就利用微創技術，透過1臺腹腔鏡手術即成功地切除了一名癌症合併腹主動脈瘤患者體內胃腸道3個不同部位的惡性腫瘤，目前該患者恢復良好已順利康復出院。

家住外地的陳先生已年逾六旬，近來出現排便習慣改變，有時帶有鮮血，在當地醫院行腸鏡檢查後診斷為“直腸癌”“乙狀結腸”和“腹主動脈瘤”。因腫瘤位置距離肛門近，並且擔心手術會造成腹主動脈瘤破裂的風險，當地醫院建議轉往上級醫院就診，患者隧在家屬的陪同下來到了中大五院就診。“一發現癌症，我們只想儘快手術切除腫瘤，其他檢查都覺得沒必要了。”該患者家屬要求手術的心情很急迫。

“家屬著急手術的心情我們理解，但是必要的術前檢查是手術安全的保證。術前我們對患者進行相關檢查時發現患者的胃壁增厚，需要完善胃鏡檢查，排除胃部腫瘤。”胃腸外科醫生在常規查閱患者的術前CT檢查圖片時發現患者的胃壁增厚，有患胃癌的風險，於是安排了患者進行無痛胃鏡檢查。“老人家平時沒有胃痛、反酸等情況，能不能不做胃鏡，先進行手術。”家屬還是心存疑慮，想盡快進行腸道手術，但是在醫生的耐心地勸說下，患者及家屬同意無痛胃鏡檢查。胃鏡以及病理活檢結果提示在患者的胃部的確存在第3個惡性腫瘤——胃癌。

完成了術前診斷，中大五院的腫瘤科、麻醉科、放射科、消化內科、外周血管介入科等多學科討論，制定了透過腹腔鏡手術根治性切除患者的部分胃、乙狀結腸和直腸，”這樣可以減輕患者的創傷，同時保證了手術治療效果。”胃腸外科主任侯冰宗表示，外周血管介入科醫生的仔細分析討論後認為，腹主動脈瘤雖然危險，但該患者動脈瘤卻保持了穩定狀態，在血壓不過度波動下，動脈瘤破裂的風險較小，可以正常進行手術。

經過約6個小時的努力，醫院胃腸外科侯冰宗主任手術團隊順利完成了腹腔鏡下胃癌、乙狀結腸癌和直腸癌3個部位癌症的根治性手術，手術透過5個0。5-1釐米的小洞完成，保證患者肛門功能不受任何影響。術後第2天患者即下床活動，術後1周餘順利出院。

責編 | 田恩祥