莖突綜合徵的患者，常有咽痛和異物感，並無遺傳性，但也要早就醫

導

語：

莖突綜合徵的患病者，當頭部旋轉或作吞嚥、說話、發音等動作時，莖突引起、刺激或壓迫鄰近血管或神經，

使患者產生咽部異物感、咽痛感、反射耳痛、頭頸痛等一系列症狀。此病以成人多見，單側多見。對有明顯症狀的患者應以手術為主。

01

患上莖突綜合徵的患者，其患病的病因是什麼？患者朋友可能都不知道

（一）病因綜述

莖突過長，莖突伸展方向和

形態異常

，莖突舌骨韌帶鈣化或

骨化

，都能引起頸部血管、神經受刺激，引起一系列的

不適症狀。

（二）根本原因

1、莖突過長

莖突過長時，其

尖端

可直接機械性刺激相鄰扁桃體窩內豐富的

感覺神經

，引起咽異物感、疼痛、耳頸反射性疼痛。還有的是

莖突過長

，沒有症狀的。莖突先天性殘留的軟骨和棘突舌骨韌帶

鈣化或骨化

，可以導致莖突過長。

2、莖突方位異常

因為它的位置異常，可以壓迫頸內外動脈，引起

頸動脈痛

。內偏角大，易壓迫頸內動脈，前傾角大，

易刺激扁桃體

窩及鄰近的血管、神經，造成咽部異常感覺或疼痛。

3、莖突的連結與形態異常

鏈狀連線的節段型莖突，因其

活動性大

，能隨頭位移動而擺動，

臨床表現

複雜。例如分叉莖突，鉤狀莖突，雙莖突等。

4、其他因素

扁桃體炎及咽部慢性炎症；扁桃體切除術後扁桃體窩

瘢痕拉扯

；附莖突韌帶或肌腱腱鞘炎；退化性頸椎病；

頸部創傷

；風溼性莖突炎等。

02

患病之後，我們應該如何進行治療？這一點很關鍵

（一）預期檢查

病人出現咽痛，

咽異物感，頸痛，頭痛

等症狀時要及時就醫。醫師將對病人特別是扁桃體部位進行詳細的體檢。X線， CT等影像學檢查也將

同時進行

。

（二）身體檢查

扁桃體窩觸診：對於

咽痛、耳痛、頭痛

或咽側較為固定的咽異感患者，此方法可作為常規檢查方法之一。莖突綜合徵病人觸診扁桃體區可見到硬條索狀或

刺狀突起

，多為單側過長。

（三）分析原理

這種疾病在診斷上

有些困難

，而且很容易和其他疾病混淆。所以對有咽痛，咽異物感，頸痛，耳痛，頭痛的人應多加註意。對

扁桃體窩

內有硬條索狀物或骨刺的部位進行切片，結合

影像學檢查，

一般可作出初步診斷。如有必要可行扁桃體手術。醫師診斷時，須排除舌咽神經痛、扁桃體凹陷及咽部

異物等病症。

（四）處理原理

對莖突過長而無相關症狀或症狀

較輕的患者

，可不作特殊處理。對症狀明顯的病人，主要是透過手術

緩解相應

的症狀。

（五）區別診斷

1、舌咽神經痛：舌根以下，

咽側及後壁疼痛，

可為刀割狀，冷、熱刺激使疼痛加重，用噴霧性後

疼痛可消除。

2、扁桃體窩及咽部異物：常因嚥下異物而

誤診

，仔細檢查常能發現異物。檢測時要特別注意扁

桃體下極，

會厭谷和梨狀窩。

3、牙痛：

尤其是智齒阻生引起的冠周炎，

會引起咽痛

，耳痛。本地檢驗能被發現。

4

、三叉神經痛

呈陣發性或刀割狀劇痛，可有“

扳機點

”，疼痛僅侷限於三叉神經分佈區。下頜支痛，可

因其分出的舌神經痛

而出現類似舌咽神經痛的症狀，但表面麻醉劑無法消除這種疼痛。

5、顳頜關節功能障礙：咬的時候有

顳頜關節痛

，或者張口痛。顳關節部有明顯壓痛。

6、莖突斷裂：可能是

頸

部受傷

，或者劇烈咳嗽，

嘔吐引起

的。線片檢查有助於診斷。通常自愈大約一個月。

7、喉咽腫瘤：對下嚥部進行

仔細檢查

，必要時行影像學檢查及活檢。

03

患病之後，我們應如何進行有效的預後工作，這關係到我們的身體恢復情況

（一）預後綜述

術中病人日常生活中應

注意術區清潔

、乾燥，以免感染。家庭成員應多與病人溝通，保持良好的心理狀態。病人注重休息，養成良好的

作息習慣

，飲食均衡，促進病情好轉。

（二）精神護理

有些病人因為

身體不

適

，可能會產生焦慮等消極情緒

，家屬

要給予他們關愛和關懷，幫助他們緩解消極情緒。

（三）藥物治療：

術後病人可依醫囑使用

消炎藥，

並注意是否出現藥物不良反應。

（四）手術護理

行頜下部區域性冰敷可以

預防術後出血

。保證切口周圍的面板

乾燥乾淨

，避免感染。強化口腔衛生護理。

（五）生命管理

1、手術後病人可依醫囑行半坐臥位休息，以減少

頸部充血。

不要劇烈運動，以免對傷口產生不良刺激。

2、注意休息，做好

準備工作。

病癒後要加強運動，防止上呼吸道感染。

3、多吃富含膠原蛋白、彈力蛋白、

B族維他命的食物

，有助於身體恢復。

（六）疾病監控

患者在日常生活中，透過手術將口內分泌物

吐進痰杯

，以方便隨時觀察吐出物的色澤特徵。檢查切口是否有

紅腫現象。

（七）複診通知

按照要求及時複診，由專科醫師對病情

進行評估。

如果您感到疼痛或

其他不適

，要及時就醫。

（八）膳食調理

科學合理的飲食可保證

機體功能正常

，對控制病情、維持

治療效果、

促進疾病康復有輔助作用。

（九）膳食建議

1、術後6小時，患者痙攣者可改

為流質飲食，

術後3~4天可改為半流質飲食，對於害怕進食的人應做好

解釋和鼓勵

工作。

2、頸外徑路者在6小時後可給予清淡、富含維他命和礦物質的

半流質飲食

。

3、日常生活中可食用富

含膠原蛋白、

彈力蛋白、 B族維他命的食物，如瘦肉、魚肉、鮮果、鮮奶、豆類等，有助於促進咽喉

損傷的修復。

（十）飲食禁忌：

不要吃辛辣，硬的，

粗糙的食物

。

（十一）防範措施

1、日常生活中要注意口腔衛生，

勤刷牙

，漱口，防止口腔感染，如

扁桃體

等引起感染。

2、建議飲食宜清淡，

少吃刺激性食物

，如辣椒，姜，蒜等，以免刺激扁桃體等部位造成損傷。

結語：

如果有了相關的症狀，千萬不要拖著，一定要早一點去醫院進行檢查，避免我們的病情變的嚴重，

如果是我們的病情比較輕，症狀表現不是很明顯的情況下，也要及時的去醫院，這個時候治療是最有效果的，也能夠避免我們病情的惡化。