62歲陳女士患“慢阻肺”數月，調理兩週，憋悶氣喘已好轉

還記得去年來了一位62歲的女患者陳女士，面色晦暗浮腫，口唇輕度紫紺，走路喘促，在家屬的攙扶下坐到我旁邊上氣不接下氣地開始敘述自己的病情。原來這位陳女士有十餘年的肺心病病史，總是咳嗽咯痰氣喘吁吁。

上個月前著涼後又開始咳嗽咯痰，因為特殊時期，所以不得不一拖再拖，在家中口服頭孢類抗生素，不僅沒有好轉，反而越來越重，直到那段時間裡陳女士突然喘促加重，躺不下，痰多，尿少，下肢腫得厲害才來我醫就診。

聽診中發現患者陳女士雙下肺呼吸音弱，雙肺中野還可以聽到明顯的溼羅音，印象診斷是肺心病，心衰，胸腔積液。透過進一步明確診斷為慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病 、心力衰竭、胸腔積液。

由於陳女士長期服用抗生素，很有可能她的肺部感染已經產生多種耐藥菌，所以我為陳女士制定了中藥調理的方案，幫她改善心肺迴圈、清肺化痰、止咳平喘，就這樣陳女士堅持了兩週的治療。

現在陳女士的憋悶氣喘症狀已經好轉，用陳女士的話說“這口氣終於喘上來了”。隨著浮腫的消退，大娘的體重減輕了5公斤，整個人瘦了一圈，精神多了，同時聽診雙下肺有呼吸音了，說明她的胸腔積液也逐漸消退了。現階段陳女士在堅持調理的階段。

陳女士跟我說她有個習慣，就是每頓飯都離不開大醬和鹹菜，可是對於肺心病患者我們囑咐她千萬不要吃得太鹹，每天飲水量要控制在1500毫升以內，回家後買一個體重秤，在正常飲食的情況下每天晨起空腹測體重，一旦長秤超過2公斤，就要警惕體內又有水鈉瀦留了，要趕緊來就醫，不能再拖延。

此外，每日空腹監測體重是心衰患者在家中檢測自身病情的一個簡潔的方法，患者也要注意天氣的變化，氣溫下降要及時增加衣物，避免著涼，增加感染的機率，以防加重病情。陳女士平時也要注意時常開窗換氣，少去人口密集的公共場所，例如菜市場、大型超市，避免人口眾多，導致交叉感染，避免病情加重。