有排卵，為什麼還不懷孕？

我月經很正常，曾生育過一個女孩，做B 超說有排卵，既然有排卵，為什麼仍不能懷孕？其他引起不孕原因還有哪些？

不少患者有上述的疑問，為什麼有排卵，還不懷孕。這是因為，除上述卵巢不排卵因素可致女性不孕外，按其發生部位及發生原因大致可分為：

1.外陰陰道因素所致不孕

如無孔處女膜、陰道橫隔、先天性無陰道等先天畸形，能妨礙性生活。

嚴重

陰道炎症

時，大量白細胞能吞噬精子，降低精子活動力，縮短其生存時間而影響受孕。

2.子宮因素所致的不孕

佔不孕症的10%~ 15%。

正常子宮前傾前屈、子宮頸口向後，性交後子宮頸口浸泡在精液中，有利於受孕、如子宮後傾後屈，使子宮頸口向前向上，可影響受孕。

由於

卵巢黃體酮分泌不足

，使子宮內膜分泌反應不良：子宮發育不良以及子宮內膜炎症（如結核性子宮內膜炎），黏膜下子宮肌瘤都可影響受精卵著床。

3.子宮頸因素所致的不孕

是不孕症較為重要的原因，佔不孕症的10%~20%。

排卵期子宮頸外口開大，由月經後的直徑1毫米開大至3毫米，子宮頸黏液在排卵期增多，清亮透明，pH為

7.0~8.2

可以中和陰道的酸性物質，有利於精子的活動和透過。

由於慢性宮頸炎或雌激素水平低落，子宮頸黏液可變黏稠或含有大量白細胞，不利於精子的活動和透過，可影響受孕。

此外，

子宮頸息肉

或

夫婦雙方血型不合

能堵塞子宮頸管，影響精子的透過，子宮頸口狹窄也可能是不孕的原因。

4.輸卵管因素所致不孕

輸卵管炎症粘連

引起輸卵管阻塞，阻礙卵子和精子相遇而致不孕。

盆腔子宮內膜異位症

也可使輸卵管粘連扭曲而造成不孕。

5.其他因素

經系統檢查後，尚有10%左右的男女雙方均未發現明顯不孕原因。

近年來認為與

免疫因素

有關。在某些不孕婦女的血清中發現含有抗精子的抗體，此種抗體與精液能發生凝集反應，這些不孕夫婦，如用避孕套避孕一段時間後，能使這些抗體消失而懷孕。

其他如

夫婦雙方血型不合

，也可能是不孕的原因。性染色體畸變（如核型為45XXO或46XXP或嵌合體）的病人外觀正常，但卵巢發育不全，無排卵或閉經，多因不孕要求診治。