快注意！你的寶寶要長牙啦！

寶寶的每一步成長對父母來說都是莫大的欣慰，比如會笑了、會坐了、會爬了、長牙了、會叫爸爸媽媽了……

可成長並不是一帆風順。寶寶長大的過程可能會有磕磕碰碰，感冒發燒。

不知從什麼時候開始，大部分家長形成了一種思維定式：出現發熱症狀，就會馬上想到可能是因為小孩長牙引起的，從另外一個方面來理解就是小孩長牙才會導致發熱症狀的出現。

其實這個觀點是非常 片面和錯誤的。還有些家長看到自己家的寶寶出牙比同齡的孩子晚，就說寶寶缺鈣，盲目地給寶寶補鈣。

前不久在門診碰到過這樣一個患兒，反覆低熱20多天，最初在當地醫院就診的時候，因為這個患兒剛長牙，醫師考慮是因為長牙才會導致發熱，沒有特意檢查和開藥，只囑咐家長多喂點水，等牙長出來低熱症狀就會消失。

可是等十多天後家長見患兒仍有低熱，就帶到我們醫院就診，門診檢查後診斷 為“淋巴結核”並收住院。

正常的情況下，寶寶長牙是不會出現發熱症狀的。

但是，因為剛長牙的時候，牙齒會慢慢的突破牙齦，而這個時候的寶寶會出現牙齦酸、脹、疼的情況，所以最喜歡到處去咬東西或用手摳牙齦。

如果寶寶破了的牙齦接觸到了不衛生的東西就會很容易導致牙齦感染，才會出現發熱的症狀。

所以在寶寶長牙的時候，家長們一定要注意，防止寶寶接觸到不衛生的東西。

對於喜歡亂咬東西的 寶寶可以選用適當的磨牙棒，有助於加快出牙速度，也可以給寶寶按摩牙齦或讓寶寶吸安撫奶嘴以減 輕出牙時的各種不適症狀。

寶寶正常的出牙時間在4到10個月之間，當然也並不就是說如果寶寶超過了10個月還沒出牙就是不正常現象。

寶寶的出牙早晩與其身體素質、胎齡、遺傳、先天因素、疾病、營養狀況等都有著很大的關係。還有研究表明，男孩比女孩出牙的時間普遍要晚。

現在我們根據中國兒童發育現狀，正常寶寶的出牙時間因為受各種因素影響，在12個月前出牙都可以算做是正常現象，如果超過12個月還沒長牙，建議到醫院做相關檢查，以確定原因，對症處理。

寶寶出牙早晚主要與下例因素有關，我們不妨來了解下：

身體素質：體質好的寶寶，相對應的脾胃功能也會好，就更能夠吸收牙齒髮育所要求的各種營 養成分，牙齒各部位都是高度鈣化的物質，牙齒的鈣化需要的營養物質很多，包括鈣、磷、維生素B1、維生素D和氟等，只要其中一種營養物質缺失，就會給牙齒髮育造成障礙，鈣只是其中非常重要的一種營養物質而已，並不能夠代表全部。

胎齡因素：牙齒的發育和生長是一個長期的、複雜的過程，而並非我們所認為的寶寶出生 4~10個月牙齒才開始發育。

我們把牙齒的發育大體分為生長、鈣化和長出三個時期。

寶寶在媽媽肚子裡的時候乳牙已經開始發生、發育和鈣化了。

正常的孩子出生時上下頜骨內已經具備20個乳牙胚，出生時全部乳牙均已開始鈣化，到出生11個月時所有乳 牙釉質鈣化完成。

出生時乳牙就已經形成了 2/3的牙冠，並有不同 程度的鈣化。所以說胎齡越短的寶寶出牙時間也會越晚。

遺傳因素：寶寶出牙遲、乳牙牙釉質發育不全，只能說明在胚胎時期牙齒的發育遇到了障礙， 受遺傳因素的影響，與出生後的 寶寶本身並沒有很大關係。

孕媽媽營養的攝入以及鈣劑和維生素 D的補充對於寶寶牙齒的發育有 著極大的作用，有的正是由於孕 媽媽營養的缺乏才導致了寶寶出 牙遲這種現象的發生。

鈣的缺乏：儘管寶寶出生後牙 齒還會進一步的鈣化，但是口服 鈣劑對於出生後寶寶牙齒的鈣化 作用是非常小的，所以不建議家 長們因為小孩出牙遲而過量的補 充鈣劑和維生素D。

如果寶寶出牙遲，同時伴有身體消瘦、囪門遲 閉、出汗多、睡眠障礙、頭髮稀少、 喜哭鬧等情況，這就是明顯缺鈣 的表現，可以到醫院做檢查進一 步確診，在醫師指導下適當補鈣。

疾病因素：有些疾病如腦垂體 功能不足、甲狀腺功能低下、唐氏症患兒，不但伴隨全部牙齒延遲 生長的問題，還會有其他系統的 疾病表現，比較容易分辨。

牙齒本身因素：有些寶寶因為 先天就沒有牙苞的形成，所以導 致牙齒生長障礙，這種情況可以 到醫院做個X光進一步確診。

從上面所列舉出的寶寶出牙遲的幾個常見原因可以看出，寶寶之所以會出現出牙遲，與很多因素有關，寶寶出生後因為缺鈣 導致的牙齒生長緩慢反而是一個非常小的因素。

只要寶寶飲食攝取均衡，生長髮育正常，就不要為了促進寶寶牙齒生長而特意去補充鈣劑，如果寶寶鈣劑攝入過多，會使過多不必要的鈣質經腎臟排出，大大增加患腎結石的機會；

還會出現明顯的精神症狀，如疲乏無力、精神不易集中、失眠、抑鬱、 神志不清甚至昏迷；還可使心肌興奮性增加；甚至出現噁心、嘔吐以及便秘胃腸道疾病。

所以我們建議，在乳牙釉質的鈣化期，即懷孕4個月到嬰兒出生後第一年， 孕媽媽要注意營養攝取全面，並補充適量的鈣和維生素D。

另外一點值得注意的是：醫學研究表明，孕媽媽經常吸菸或被動吸菸， 會導致胎兒頜面部或口腔發育畸形，引發出很多牙齒問題和牙周疾病。

這也是引起寶寶長牙遲的一個很重要的原因。所以，如果寶寶長牙遲，一定不要盲目地補充鈣劑，而是應該去醫院，在醫師的建議下，給寶寶做個詳細的檢查，然後對症處理，以免引起不必要的麻煩。