剛出孃胎就做手術，產房裡醫生聯手搶救臍膨出患兒

在婦兒醫院小兒外科病房，快滿月的多多正依偎在媽媽懷裡吃奶，一臉滿足的樣子。

誰也想不到，20多天前，剛滿33周的多多就迫不及待地從媽媽肚子裡出來了，出生時肚皮上還鼓著一個小球，好在經過經驗豐富的多科專家團隊的緊急手術，多多順利度過手術、感染、餵養等重重難關，不日即可出院回家。

時間回到20多天前，市婦兒醫院產科收治了一名因腹痛、出血，懷孕32周前來保胎的小李，這就是多多的媽媽小李。入院後，小李愁眉緊鎖，一直唉聲嘆氣。原來，32周早產還不是壓在她心頭的最大的石頭。5個月前的一次產檢，超聲檢查提示胎兒肚子外面鼓著一個小球，可能是臍尿管囊腫、臍膨出、臍尿管瘻畸形，這成了小李心裡最大的焦慮，寶寶孕周小，臍膨出又往往有合併畸形，寶寶的安危讓這個小李寢食難安。小李因為原發不孕做過手術，這個寶寶又特別珍貴，而32周臍膨出的早產兒，本來肺就發育不成熟，如果出生後如遭遇感染、合併手術，可能會危及生命。這是小李心中想都不敢想的。

小李的情況引起醫護人員的高度重視，產科立即組織了新生兒科、小兒外科的專家一起來對寶寶的情況進行了評估和討論，積極進行術前準備，模擬手術前、手術時可能發生的各種情況，並做好隨時搶救小李和新生兒的工作。

入院保胎1周後，小李突發胎心減速，這意味著肚子裡的小寶寶隨時可能因為缺氧而危及生命，面臨這緊急的病情變化，醫生立即啟動了緊急手術程式。

隨著“哇”一聲響亮的哭聲，一個女嬰順利剖出，而早已一旁待命的新生兒科、小兒外科醫生已做好了“生命接力”的準備。新生兒科醫生立刻評估寶寶情況，寶寶呼吸情況還可以，哭聲響亮，清理呼吸道後即插胃管防止腸腔擴張、保護膨出物等，並排除其他可能合併的畸形，一切進行得有條不紊。與此同時，小兒外科團隊確認情況和家屬談話告知後，立即啟動了產房一體化手術，一場與生命賽跑的手術立即展開，經過1小時50分鐘的手術，小兒外科團隊成功地施行了臍膨出切除、臍尿管瘻切除、臍部成形術。術後多多順利安全的轉到了新生兒監護病房。

據介紹，臍膨出，又稱臍疝，是由於胚胎在6到10周時，腹中部臍周腹壁發育缺陷，面板、肌肉和筋膜缺損，腹腔內容物突出於臍帶內腹壁外。外觀看起來相當於肚皮外面鼓起一個小球，別看它只是一個小球，有時候裡面可裝滿了各種各樣的腹腔內容物，如肝、脾、腸。絕大部分患兒需出生後立即手術，否則由於區域性面板破潰、壞死、感染，患兒很難繼續生存。多多也一樣，一出生就面臨死亡的威脅，必須立即進行手術。

因為常常有合併畸形，手術風險大，很多家屬會遇難而退。此次33周早產兒的臍膨出是近5年來該院做到最小孕周的臍膨出。近年來，市婦兒醫院積極開展產時手術，開展了先天性腸閉瑣、先天性肛門閉瑣等手術，讓一部分先天畸形的患兒有了生存的機會。