提前告知:4類息肉可能向癌症發展,別置之不理了
2022-03-27由 39健康網 發表于 林業
絨毛狀腺瘤二級是癌症嗎
最近小九連續收到好幾條私信,都是關於
息肉
的:
“小九,我的胃息肉做手術切除了,怎麼又會復發?”
“上週體檢查出腸息肉了,是不是說明快得腸癌了??”
“……”
你們有沒有這樣的困擾?長出胃腸道息肉後戰戰兢兢,生怕它有癌變的可能,猶豫許久後終於鼓起勇氣去切除,卻發現沒隔幾年又復發了……於是腦子裡就有了許多的疑問,為什麼會長息肉?息肉切除後為什麼還會復發?接下來該怎麼辦才好?
胃腸道息肉是目前一種常見疾病的統稱,主要是指
胃腸道粘膜因為各種因素髮生的隆起性病變
。在人身上,有兩個地方最容易長息肉,一個是
胃息肉
,一個就是
腸道息肉
,特別是結直腸息肉。
但是,並不是所有的息肉都容易發生癌變,因此如果檢查除了息肉,也不要過於慌張,還應仔細詢問醫生建議,決定是否需要切除,而若是很容易發生癌變的息肉,還應儘快切除。
癌變機率較大的息肉型別:
1、腺瘤樣息肉
2、邊緣不光滑平整的息肉
3、直徑超過1cm以上
4、有家族胃腸道腫瘤史
近日,廣州醫科大學附屬第一醫院釋出的一篇文獻顯示,透過隨訪2015年至2016年間該院收治的100例進行了腸鏡息肉切除手術的結直腸腺瘤患者術後復發情況發現,在這3年間100例患者中有60例出現了息肉復發,息肉複發率高達60%。
而結合往年多個省級醫院等各項同類型息肉復發調查發現,在息肉高複發率的背後,這幾個因素或為高危因素:
1、
年齡
在研究統計資料中顯示,出現息肉復發的患者平均年齡明顯高於未復發的患者。
2、
腺瘤型別
在胃腸道息肉中,腺瘤樣息肉具體又分為絨毛狀腺瘤、管狀腺瘤、混合性腺瘤等多種,而研究發現在復發患者中,管狀腺瘤的複發率較低,而絨毛狀腺瘤(癌變風險較高)率則明顯較高。研究表示,患絨毛狀腺瘤等高危腺瘤患者其複發率也會較高,且息肉復發患者的疾病危險程度也呈上升趨勢。
3、
息肉數目
研究猜測,初次息肉的數目或也是影響複發率的因素之一,初次息肉數目較多的患者,其息肉復率高於息肉數目較少的患者。
4、
菸酒史
目前的研究並不能斷定性別因素在息肉複發率上的影響,但可以確定的是,具有長期菸酒史的患者其息肉複發率更高,因此資料上則可能更多體現在男性身上。
5、
代謝綜合徵
研究顯示,患有糖尿病、高血壓、高血脂等各類代謝綜合徵疾病的患者,其息肉複發率會明顯高於未患有該類疾病的患者。
6、
家族史
有相關腸胃腫瘤家族史的患者其息肉複發率明顯高於其他人,因此,是否有家族史是影響複發率的重要因素。
因此,雖然目前關於息肉復發的致病因素並不能完全確定,但在息肉復發的預防上,可對照以上相關影響因素。如:在生活中注意控制飲食,
嚴格把控血壓、血脂等,進行適量運動,避免過度肥胖,戒菸戒酒
等等。
當然,臨床上的相關資料還有很多,但不同醫院甚至不同地區調查的結果也會有所不同,如Yinglong Huang在2010年透過對華南地區的結直腸腺瘤復發情況調查研究表示,華南地區的結直腸腺瘤複發率在28。9%-58。1%之間。但總的來說,這些研究的確證實,
胃腸道息肉複發率很
高,並且會受到多重因素影響。
因此,針對“腸息肉、胃息肉切了又復發,怎麼辦?難道要不斷地切嗎?”這個問題,小九建議:如果息肉復發,首先一定要引起重視,及時去醫院檢查,以
確診息肉病理型別
,並且
最好將其切除
。
參考文獻:
1、覃振明、盧俊勇、蔣永洪:《結直腸腺瘤患者腸鏡下息肉切除後的復發情況及影響因素分析》,2019年,《智慧健康》。
2、熊斌、謝玉香、黃邦建、查斌茂、張金保:《結直腸腺瘤患者腸鏡下息肉切除後的復發情況及影響因素分析》,2017年,《臨床醫藥實踐》。
3、何子彬、周驥、楊清強、何元清:《結直腸腺瘤患者腸鏡下息肉切除後的復發情況及影響因素分析》,2015年,《中國醫藥導刊》。
4、《HUANG Y,GONG W,SU B, et al。 Recurrence and surveillance of colorectal adenoma after polypectomy in a southern Chinese population[J]。J Gastroenterol,2010,45(8):838—854。》