以軸為綱，守護男性生命“腺”

慢性前列腺炎

是男科常見病和多發病，這個疾病既複雜多變、又容易遷延不愈，很多患者朋友都飽受其苦。除疾病本身所帶來的疼痛感、排尿不適、性功能障礙或不育外，還常常會誘發焦慮、抑鬱等精神心理方面的問題，還有的患者朋友也會伴隨失眠、疲乏，生活質量大打折扣。

西苑醫院男科從“腦-心-腎-精室”軸辨治慢性前列腺炎頗具特色，今天我們就來聊聊如何利用這個“軸”來守護廣大男性的生命“腺”。

疾病概念

什麼是“腦-心-腎-精室”軸，它在慢性前列腺炎中如何發揮作用？

大家也許會困惑，小小的前列腺疾病怎麼會帶來這麼多症狀。其實前列腺不單單是孤立存在的腺體，它是男性生命中十分重要的一個器官，與排尿、性功能以及生殖都息息相關，可謂是男性朋友的生命“腺”。我們中醫學認為，前列腺歸屬於“精室”範疇，受多個臟腑的調控，而與其關係最密切的臟腑有腦、心、腎，而腦、心、腎作為一個整體對精室起著調控作用。

軸理論認為，腦、心、腎與精室透過經脈相連，是一個有機的整體，同時腦、心、腎可以佈散精血，使精室得養，腦、心、腎還可統攝神明，調節精室藏洩，從而使得精室開闔有序、藏洩有度，功能正常。而一旦“腦-心-腎-精室軸”失調，則元神失養、氣血不暢、封藏失司都會導致精室不為正氣所固，為病邪所幹，導致了慢性前列腺炎的產生。因此慢性前列腺炎病位雖在精室，但不侷限於精室，還與腦、心、腎功能失常相關。腦、心、腎、精室四者環環相扣。

因此，對於慢性前列腺炎的治療如果僅僅著眼於區域性前列腺，臨床效果可能不盡如人意。而依據軸理論提出的治法如血脈同調、精神同治，強調整體與區域性同治、心身同調，可兼顧腦、心、腎、精室，使機體氣血調和、陰平陽秘，具有著獨特的優勢。

一、血脈同調

血脈貫通上下，是腦、心、腎、精室等臟腑輸注氣血的通道。只有氣血充沛，“腦-心-腎-精 室”軸才能平衡協調，發揮整體調節作用。治療上血脈同調，以維持血脈的和利暢達，促進氣血的執行。而引起血脈不利的因素又包括氣滯、 寒凝、血瘀、溼熱阻滯、氣血虧虛、津液匱乏等，治療用藥需依據具體情況而有所不同。氣滯者，常選用 柴胡、青皮、枳殼、代代花、貫葉金絲桃等理氣通滯之品；寒凝者，常選用桂枝、荔枝核、威靈仙、薤白等散寒消凝之品；血瘀者，常選用當歸、川芎、丹參、桃仁、 紅花、三七等活血化瘀之品；溼熱阻滯者，常選用車前子、龍膽草、萹蓄、萆薢、瞿麥、滑石等清熱利溼之 品；氣血虧虛者，常選用人參、黃芪、黨參、當歸、熟 地黃等補氣養血之品；津液匱乏者，常選用西洋參、 玉竹、百合、生地黃、玄參、麥冬等生津潤燥之品。針對病機進行相應的調理，則能夠使氣血調暢，“腦-心-腎-精室”軸才能功用正常，利於慢性前列腺炎的恢復。

圖片來源於網路

二、精神同治

中醫傳統理論認為養精可以化神，調神可以養精，精神可以互化互用。腎藏精而主“精氣”，心腦藏神而主“神氣”。只有腦、心、腎功用正常，人的精神才能和暢，精室開闔藏洩，所以精神同治，方能使陰陽調和，促進疾病的恢復，慢性前列腺炎早期多表現為心腎陽氣受損，陽不振神，此時多采用溫補心腎之陽，補心陽可用人參、桂枝、甘草等；溫腎陽可用肉桂、肉蓯蓉、巴戟天 等。而慢性前列腺炎疾病中期陽虛日久，陽損及陰，氣血津液執行障礙， 陽不養神，陰不養精，此時應滋補心腎陰陽，併兼顧氣血，如選用八珍湯、人參養榮湯等，臨床多搭配柴胡、鬱金、香附、佛手等行氣解鬱之品。而到疾病發展後期多體現為陽虛不復，氣血津液瘀滯，鬱久生毒，治療應陰陽並補、 化瘀解毒，如選用地黃飲子等，加桃仁、紅花、赤芍等 以活血化瘀，加黃連、黃柏、黃芩、梔子、金銀花、白花蛇舌草等以清熱解毒。

圖片來源於網路

慢性前列腺炎病程遷延、症狀反覆難耐，如何

提高患者的生活質量，延緩

疾病

程序

是當前研究的重點

。而基於“腦-心-腎-精室”軸治療

慢性前列腺炎

的理念

，

則是從整體觀念出發，注重中精室與其他臟腑的關聯，

促進整體的

調暢、氣血的調和，

有

利

於

患者

症狀的恢復

，還有利於改善患者

朋友們的

焦慮抑鬱情緒，治療多種併發症

狀，從而改善患者朋友們的生活質量

。

參

考

文

獻

［

1

］

趙明，郭軍，劉勝京，王浩，鄧楹君，郭俊，高慶和*。基於“腦-心-腎-精室”軸探討慢性前列腺炎的治療［J］。江蘇中醫藥，2022，54（02）：12-15。

專家介

紹

專家介紹：

王福，醫學博士，副主任醫師，碩士生導師

中醫藥資訊學會男科分會副秘書長

中國中西醫結合學會男科專業委員會青年委員

北京中西醫結合學會男科專委會青年委員會副主任委員

出診時間：

週一上午、週二全天、週四全天、週五上午，週六下午（專家門診）

擅長：

男性不育症（少精子症、弱精子症、畸形精子症、死精子症、各種原因不明性不育、胎停育男方因素、試管嬰兒失敗後男方調理）、前列腺疾病、性功能障礙（陽痿、早洩、不射精、性慾低下等）、精索靜脈曲張、睪丸附睪疾病、血精、男性性病，以及包皮過長、包莖等男科疾病手術治療。

專家介

紹

專家介紹：

高慶和，主治醫師，醫學碩士

中國中醫藥資訊學會男科分會青年工作委員會秘書長

中國中西醫結合學會男科專業委員會青年委員

北京中西醫結合學會男科專業委員會青年委員

出診時間：

週一

週二週六全天、週四下午（專家門診）

週四上午（普通門診）

擅長：

中醫、中西醫結合診治前列腺炎、前列腺增生、陽痿、早洩、性慾低下、男性不育症（少弱畸精、不液化、胎停）、育前諮詢、精索靜脈曲張、遺精、包皮龜頭炎、附睪炎、血精、性病、支衣原體感染、包皮過長、男性腎虛調理等男科疑難疾病。

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