《中藥二》考點梳理（十八）——利水滲溼藥·下篇

Hello，大家好，我們已經步入了四月，截止今天我們《中藥二》已經學完了前六章的內容，感謝大家的堅持！讓我們給自己鼓鼓掌吧！！！手指有長有短，知識有高有低，學無前後，達者為師！新加入的小夥伴也不要灰心，這兩三個月，正是我們打基礎的好時機，現在行動起來，相信大家都會收穫理想的結果！那讓我們一起來看下今天的內容：

第六章

利水滲溼藥後10味

——

萆薢、石韋、海金沙、瞿麥、萹蓄、地膚子、燈心草、冬葵子、廣金錢草、連錢草。

知識點18 利水滲溼藥後10味

【考情分析】

利水滲溼藥共20味。在2015—2018年《中藥二》考題中所佔比例為2。5％，出題量分別為3、4、2、3道，主要出題點為藥物的功效，少數考查藥物的主治，2019年預計

考查

3分。上週我們學習了前10味需要掌握的藥，那今天讓我們一起看下後10味需要了解和熟悉的中藥吧~

【考頻指數】

★★★

【具體內容】

1.萆 薢

【性味歸經】苦，平。歸肝、胃、膀胱經。

【效能特點】為

膏淋、白濁及溼盛帶下之要藥

；又祛筋骨、肌肉之風溼而通痺止痛，治風溼痺痛之佳品。

【功效】利溼濁，祛風溼。

【主治病證】

①

膏淋，白濁。

②溼盛帶下。

③

風溼痺痛。

【用藥注意】味苦洩降，故腎虛陰虧者慎服。

2.石 韋

【性味歸經】苦、甘，微寒。歸肺、膀胱經。

【效能特點】清利涼血之品。淋證澀痛及血熱出血常用，血淋、尿血尤佳；兼治肺熱咳嗽。

【功效】利尿通淋，涼血止血，清肺止咳。

【主治病證】

①熱淋，血淋，石淋。

②血熱崩漏、尿血、吐血、衄血。

③

肺熱咳喘

。

【用藥注意】陰虛及無溼熱者禁服。

3.海金沙

【性味歸經】甘、淡，寒。歸膀胱、小腸經。

【效能特點】為淋證澀痛與水腫所常用，兼尿道澀痛者尤佳。

【功效】利尿通淋，止痛。

【主治病證】

①熱淋，血淋，石淋，膏淋。

②水腫。

【用法】入湯劑包煎。

【用藥注意】陰虛者慎服。

4.瞿 麥

【性味歸經】苦，寒。歸心、小腸、膀胱經。

【功效】利尿通淋，破血通經。

【主治病證】

①熱淋，血淋，石淋。

②瘀血經閉。

【用藥注意】孕婦忌服，婦女經期慎服。

5.萹 蓄

【性味歸經】苦，微寒。歸

膀胱

經。

【功效】利尿通淋，殺蟲止癢。

【主治病證】

①熱淋澀痛。

②蛔蟲病，蟯蟲病。

③溼疹，陰癢。

【用藥注意】能緩通大便，故脾虛便溏者慎服。

6.地膚子

【性味歸經】苦、辛，寒，歸腎、膀胱經。

【效能特點】

熱淋及瘡疹溼癢

之

要藥。

【功效】利尿通淋，祛風止癢。

【主治病證】

①熱淋。

②風疹，溼疹，陰癢，溼瘡。

【用藥注意】內無溼熱，小便過多者忌服。

7.燈心草

【性味歸經】甘、淡，微寒。歸心、肺、小腸經。

【功效】利尿通淋，清心除煩。

【主治病證】

①熱淋。

②心煩失眠，

小兒夜啼，口舌生瘡

。

【用法】水煎服

1～3g。

外用適量，煅後研末調敷，或用於燈火灸。

【用藥注意】下焦虛寒、小便失禁者忌服。

8.冬葵子

【性味歸經】甘，寒。歸大腸、小腸、膀胱經。

【效能特點】淋證澀痛及水腫常用。

【功效】利水通淋，下乳，

潤腸通便。

【主治病證】

①溼熱淋證，水腫。

②乳汁不下，乳房脹痛。

③腸燥便秘。

【用藥注意】孕婦及脾虛便溏者慎服。

9.廣金錢草

【性味歸經】甘、淡，涼。歸肝、腎、膀胱經。

【效能特點】淋證、水腫與黃疸可選，治石淋尤佳。

【功效】清熱除溼，利尿通淋，退黃。

【主治病證】

①石淋，熱淋。

②水腫尿少。

③黃疸尿赤。

【用藥注意】陰虛津傷者慎服。

10.連錢草

【性味歸經】辛、微苦，微寒。歸肝、腎、膀胱經。

【效能特點】治石淋最宜，治黃疸可選。

【功效】利溼通淋，清熱解毒，散瘀消腫。

【主治病證】

①石淋，熱淋。

②溼熱黃疸。

③瘡癰腫痛，跌打損傷。

【真題演練】

（2018B83）石韋除利尿通淋、清肺止咳外，又能（　）

A。清心除煩

B。滲溼止瀉

C。涼血止血

D。通經下乳

E。清解暑熱

【答案】C

【解析】本題考查利水滲溼藥的功效。石韋功效為

利尿通淋，涼血止血，清肺止咳

。故本題選C。

【延伸】A項如燈心草、丹參、麥冬，D項如木通、路路通、穿山甲，E項如滑石。

（2017C106）

1周後，患者再來就診，訴雲:藥後發熱，微惡風，尿急、尿痛大減，眼瞼浮腫也減輕，唯尿中仍有蛋白與潛血。據此，醫師在原方上又加石韋、白茅根，再進7劑。並囑其藥後如病症恢復至首診狀態，可繼服腎炎四味片。醫師加用石韋與白茅根，是因此二藥除均能利尿通淋外，又均能（ ）

A。收斂止血

B。涼血止血

C。化瘀止血

D。益氣止血

E。溫經止血

【答案】B

【解析】本題考查石韋和白茅根的共同功效。石韋和白茅根

均能利尿通淋、涼血止血

，故選B。

【思路】石韋還能清肺止咳，白茅根還能清熱生津，題幹中患者主訴藥後發熱，微惡風，尿急、尿痛大減，眼瞼浮腫也減輕，唯尿中仍有蛋白與潛血，可知此為淋證伴發熱，推測治療應涼血止血、利尿通淋。

（2016A6）瞿麥除利尿通淋外，又能（）

A。通氣下乳

B。清肺止咳

C。潤腸通便

D。殺蟲止癢

E。破血通

經

【答案】E

【解析】本題考查瞿麥的功效。瞿麥能

利尿通淋，破血通經

；故本題選E。

【延伸】各選項除能利尿通淋外，A項如通草能利水清熱，通氣下乳；B項為石韋的功效；C項為冬葵子的功效；D項為萹蓄的功效。

（2016B51）某男，55歲，患風溼痺痛10年，近日又患膏淋，尿如米泔，宜選用的藥是（）

A。萆薢

B。桑枝

C。防己

D。徐長卿

E。海金沙

【答案】A

【解析】本題考查能祛風溼的中藥。

萆薢

主治

膏淋、白濁、風溼痺痛。

故51題選A。

【技巧】選項中只有徐長卿能解蛇毒，故50題選D。

【避錯】本題易錯選E，海金沙也能治療淋證，但不能治療風溼痺痛。

（2016B62）冬葵子除潤腸通便外，又能（）

A。下乳

B。補虛

C。清肺化痰

D。涼血止血

E。燥溼化痰

【答案】A

【解析】本題考查冬葵子的功效。

冬葵子還兼利水通淋，下乳

。故62題選A。

（2015B49、50）

性寒，既利尿通淋又祛風止癢的是（ ）

性涼，既利尿通淋又清熱除溼、退黃的是（ ）

A。冬葵子

B。地膚子

C。海金沙

D。燈心草

E。廣金錢草

【答案】B E

【解析】本題考查利水滲溼藥的功效。

地膚子性寒，

功效為

利尿通淋，祛風止癢

。

廣金錢草性涼，

功效為

清熱除溼，利尿通淋，退黃

。故49題選B，50題選E。

【延伸】A項冬葵子善利水通淋，下乳，潤腸通便。C項海金沙善利尿通淋，止痛。D項燈心草善利尿通淋，清心除煩。

利水滲溼藥中能夠退黃的藥僅有茵陳、金錢草和廣金錢草；能夠止癢的藥只有地膚子和萹蓄

，常用於治療溼疹，陰癢等。

好了，那我們今天已經完成了第六章的內容。慾望以提升熱忱，毅力以磨平高山；滴水穿石，潤物無聲的正是我們每天的點滴積累，小豆蔻只希望在前行奮進的路上能為您帶來陪伴和幫助！有問題歡迎給小豆蔻留言哦~