「健康荊州」13年低頭做人，脊椎重建讓他重見藍天！

強直性脊柱炎患者，因其頸椎、胸椎、腰椎僵硬如“化石”，且身體嚴重彎曲，被形象稱之為“摺疊人”。知名藝人周杰倫、張嘉譯，就曾飽受該病折磨。

19年前，28歲的石首籍男子羅平（化名）出現駝背症狀。隨著時間的推移，駝背症狀越來越嚴重，整個脊柱僵硬變形，無法活動，逐漸喪失了生活自理能力。

近日，荊州一醫脊柱外科聯合多學科，先後兩次為其進行脊柱重建手術，讓他在低頭13年後重新“抬頭”做人，再一次看見藍天白雲。

人未老背已駝男子13年未見天日

身體直立，彎腰九十度，頭頸緊貼前胸……一般人這樣低頭幾分鐘，可能就很難受。可石首市橫溝鎮47歲羅平，低頭不見天日長達13年。

初中畢業後，羅平在家務農了一段時間。1991年，渴望外面精彩世界的他，來到長沙一家採石場打工。每天採石、打石頭，又髒又累，而且很危險。2年後，他又來到廣東一家制衣廠。雖然工作輕鬆，但每天一站就是10多個小時。時間長了，羅平經常感到腰痠背疼、腿腳發麻。

不久，羅平發現，自己的背越來越駝，頭也越來越低垂，既不能抬頭，也不能挺腰，整個身子十分僵硬，且渾身疼得厲害。2002年，他結束打工生涯，回到石首老家養病。

由於家境貧困，羅平沒有看過大醫院。疼得難受時，就到小診所弄點止痛藥。因為生活難自理，年邁的父母只好輪流照顧他。可羅平的病情仍在惡化，到了2008年，他已駝背九十度，頭頸緊貼著前胸，脖子不能上下左右活動。

13年來，由於不能抬頭，羅平只能看到腳前的小範圍視線。家裡來了客人，大家坐在一起吃飯，他只能看到一雙雙筷子夾來夾去，看不到客人的模樣。由於身體蜷曲成蝦狀，晚上睡覺他只能坐著或側躺，平睡更是一種奢望。

精準扶貧政策讓他重新看見曙光

羅平家共4口人，有9畝薄田，種些水稻和棉花。前些年，家裡的農活主要由弟弟承擔。可弟弟去世後，繁重的農活落到年邁的父母身上。76歲的父親和73歲的母親，都患有心腦血管疾病，一家人的生活靠低保維持。

年紀輕輕的，就成了個“廢人”，羅平覺得自己的病不可能治好。年邁的父母也越發焦慮，“我們今後不在了，誰來照顧兒子？”

這些年，父親帶著兒子看了許多醫院，被診斷是強直性脊柱炎，治療難度大、手術風險高、費用也很昂貴，許多醫生不敢“接招”，加上家裡的經濟條件不允許，一次次求醫都不了了之。

黨的精準扶貧政策，猶如一股春風，吹進這個貧寒家庭，讓羅平和父母看到了希望。不久，他們一家三口納入精準扶貧物件，就醫、住房等各方面均享有保障。

以前沒錢看病，現在黨的政策好，看病不用愁了，一有時間，父親就趕緊帶上兒子四處求醫。

二次脊柱重建“摺疊人”終於看見藍天

“醫生，您看我這病能治好嗎？”今年6月的一天，荊州一醫脊柱外科主任、醫學博士黃奎正在坐門診，羅平和父親過來諮詢。

看到患者頸腰椎拍片，黃奎眉頭緊鎖。雖然強直性脊柱炎多見，但這麼嚴重的不多。

進一步詳細檢查，多學科專家集中會診評估，讓黃奎對治療充滿信心。當天，他將羅平收治入院。

經過一週的精心準備，黃奎為羅平實施了腰椎段截骨矯形術。術中，將腰1、腰4頭尾兩根腰椎打斷，再將僵硬變形的腰椎一點點矯正，最後用釘子內固定。經過20多天的康復，羅平出院回家。此時的他，駝背已從九十度變為六十度，大大增強了他的治療信心。

5個月後，羅平再次來到一醫，接受二期頸椎截骨矯形術。這次，他還帶來了同村58歲的王翠娥。王大姐也是多年的強直性脊柱炎，且頭頸彎曲更厲害，臉部已接近膝蓋。

11月21日，黃奎團隊為羅平進行二期手術。將頸7、胸1兩根椎骨打斷，對嚴重彎曲變形的頸椎、胸椎進行手術矯正。術後，羅平13年來第一次看到窗外的藍天，第一次看清了近半年來為他精心治療的救命恩人的模樣。當晚，他再次平躺著睡覺，睡得格外香甜。

12月2日，是羅平出院的日子。12月1日，記者前來採訪時看到，羅平頭頸腰部戴著外固定支具，正在病區過道里走來走去，恢復得非常好。在另一間病房，王大姐正和家人聊天。經過手術治療，她也能直立行走了。

“13年了，我最大的願望就是能抬頭看看人、看看天、看看電視，能平躺著睡覺。這一切，黃主任都幫我實現了。”羅平激動地說。

經過精心治療，羅平從入院時1。3米的身高，“長高”到了1。65米，原來僵硬變形的脊柱現在變靈活了。並且，由於以前脊柱彎曲厲害，壓迫腹部胃腸，患者一直食慾差、進食少、身體消瘦。如今，隨著脊柱舒張開啟，其消化功能也得到極大改善。

“我想等病養好後，好好照顧父母，報答親恩。同時，也想再幹一番事業，讓家人生活更幸福。”羅平憧憬著未來。

多學科協作讓患者挺起健康脊樑

“由於患者頸椎、胸椎、腰椎‘石化’嚴重，一次手術風險太大，因而，我們在治療上選擇二次手術，先解決風險較小的腰椎問題，再解決難度更大的頸胸椎問題。”

黃奎說。

脊柱具有支援軀幹、保護內臟、保護脊髓和進行運動的功能。由於椎管內有著豐富的、重要的生命中樞神經，在脊柱上做手術，不僅難度大，而且風險極高，稍有不慎，就會造成患者終生癱瘓甚至死亡，對手術醫生的挑戰極大。前後二次手術，每次手術時長都在四、五個小時以上，黃奎團隊密切配合，小心翼翼保護好這些重要的神經和血管。

“這麼大的手術，不是一、二個科室能夠完成的。我們靠的是多學科協作。”

黃奎說。

黃奎博士（中）與專家團隊開展病案討論。

“手術前，首要問題是擺放患者的體位。羅平身體蜷曲成蝦球狀，許多體位對他不適合，經過不斷調整體位，最終選擇了弓狀體位；其次，手術前需要行氣管插管麻醉給藥。同樣，因為患者身體彎曲厲害，根本無法從口腔插管，最後透過鼻腔，利用彈簧管插管。”

此外，由於手術是弓著身子做的，可能會導致患者眼睛失明，因而術中需要保護好眼睛。更為重要的是，為保護好脊柱內的重要神經，需要神經科專家時時在術中進行電生理監測，以及需要重症監護室提供生命支援。

據瞭解，荊州一醫脊柱外科是荊州地區唯一獨立的脊柱專科。

近年來，在黃奎的帶領下，該科堅持“專業化、微創化、精細化、快速康復化”理念，利用先進的顯微鏡技術、脊柱內鏡技術，熟練開展難治性、複雜性的脊柱退行性疾病和脊柱脊髓損傷等治療，為廣大脊柱患者減輕痛苦，恢復生理功能，改善生活質量，挺起健康脊樑。

專家小傳：黃奎

荊州一醫骨科副主任，副主任醫師、醫學博士、碩士研究生導師。中國研究型醫院學會神經再生與修復專業委員會脊柱損傷與功能重建學組委員，中國神經修復學會青年委員，湖北省老年學學會骨質疏鬆專業委員會委員，北京大學第三醫院脊柱專業fellow。

主要從事脊柱退行性疾病，脊柱微創和脊柱脊髓損傷的治療，尤其擅長脊柱內鏡微創手術和顯微鏡下神經減壓手術。

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