眼球破裂傷由外力作用所致，一般會對眼睛有著巨大的傷害

導語：眼球破碎傷是一種

很嚴重的眼損傷

，它是由於受到強烈的衝擊而導致的眼球壁組織爆裂。如果眼球爆裂，會對屈光介質、感光的

視網膜

造成損傷，從而導致視力下降。同時還會出現

眼內出血

，嚴重影響視力。通常

情況下，手術是儘可能地

儲存眼球

，但如果眼球

的結構被完全破壞，則需要進行眼球切除。

01

眼球破裂傷的病因和臨床表現

1、病因

該疾病是由於眼外傷造成的，其

外壁

由緻密的膠原纖維和彈力纖維組成，具有一定的硬度和彈性，能夠抵禦某些外力造成的

壓力改變

。但是，當鈍性的力量過大時，會導致

眼

內壓突然上

升

，導致眼球壁和眼內容不能做出相應的調整，從而導致球壁比較脆弱的地方出現爆裂，從而導致

眼內壓的改變

。

2、徵兆

眼球爆裂多見於眼外傷後，最常見的位置是

角鞏膜邊緣

，而在肢體肌肉下有可能出現鞏膜破裂。眼球外壁有

開放傷口

、視力減退、眼內出血等症狀。角膜、角膜緣、前鞏膜、後鞏膜等都是眼球外壁的開放性創傷。

眼球

內的組織經常脫落或嵌塞。眼壓下降，可正常或增高；前方或玻璃體積血、球結膜出血、

水腫

、角膜變形、眼球運動受到破壞的方向限制；

有

些病人

因為破裂的傷口比較靠後，比如在眼球直肌下或者後部鞏膜破裂，或者因為結膜完整，結膜下有大量的出血，所以很難

被外界所察覺

，這就是所謂的“

隱性鞏膜破裂

”。

3、併發症

可以合併有虹膜根部裂離、

白內障

、晶狀體脫位、玻璃體積血、脈絡膜視網膜裂孔、脈絡膜視網膜脫離等。嚴重的眼外傷也會

影響到周圍的組織

，導致視神經損傷、淚小管斷裂、

眶壁骨折

等。如果不及時處理，細菌和其他的病原體就會從眼睛的創面進入眼睛，引起眼睛的感染，嚴重的會引起眼

睛的失明

。

02

眼球破裂傷的診斷與處理

1、檢驗原則

眼外傷後如果有眼內出血、

視

力下降

、眼內出血等情況，一定要及時就醫。醫生先做身體檢查，以瞭解病人的總體狀況。

可以做 CT

、B超、裂隙燈檢查、眼壓檢查等檢查，以便更好的理解和確診。醫師會對病人做一次細緻的

眼底檢查

，以確定其大小，部位，是否有眼內組織脫落或

嵌塞

。另外，還要做視力檢查和眼球運動檢查，以便對疾病有一個

初步的認識。

(1)影像學

CT或 B型超聲：可發現眼環的

連續性中斷

，眼球變形，眼球體積縮小，眼球直徑縮小，眼球其他

組織損傷。

(2)裂紋燈檢測

根據眼睛的傷情來判斷有沒有

角膜水

腫

、前房積血、虹膜根部離斷、晶狀體脫位等。如果要進行眼壓治療，以保護視神經和視功能，則要視病人的

眼壓而定

。

綜合考慮眼外傷的歷史、眼球外壁

開

放傷口、

視力減退、眼內出血等症狀，綜合體格檢查、

CT檢查

、 B型超聲波檢查等綜合檢查，綜合考慮患者的眼外傷情況。

2、治療原則

眼部結構複雜，一旦發生眼外傷，必須

立即就診

。通常情況下，需要進行外科治療，具體的手術方案要

視

患者

的病情輕重而定。手術後還要配合藥物，防止感染。為了減少感染及外傷性的炎症反應，手術後應用抗生素及

糖皮質激素

。頭孢他啶、萬古黴素等是

比較常見的藥物

。

3、外科手術

視情況而定，儘可能地

儲存眼球

，並將創面縫合，使其恢復正常。如果眼球的結構完全損壞，不能修補，則需要進行眼球切除手術。

病情的嚴重程度

、治療方案、治療時機、年齡體質等都會對該病的治療

週期

產生一定的影響。治療的費用會因選擇醫院、

治療方案、

醫療政策等因素而有所不同。

4、總體預後

眼球破碎傷是一種比較嚴重的

眼外傷

，由於眼球爆裂傷的衝擊力很大，會影響到整個眼球組織，導致視力很難恢復，甚至連眼球的結構

都很難保持

，需要做眼球切除手術。嚴重時需要進行眼球切除術，以消

除

病人的視力。這是一種非常嚴重的疾病，通常人的視力

很難恢復

。

03

病人的康復治療非常重要

1、心理護理

在平時的生活中要

保

持

樂觀的態度

，要樹立戰勝疾病的信心。透過合理的運動和治療，培養良好的生活習慣，促進病情的恢復。由於病人

突然受到傷害

，並有不同程度的視力減退，病人容易產生恐懼、

焦

慮的心理

，有些病人甚至會產生悲觀、消極的情緒。

2、護理要點

家屬要多與病人交流，瞭解病人的心理狀況，對

病人

採取溫和的態度，鼓勵、安撫病人，用熱情

感動病人

，給予病人心理上的支援。同時，病人的家人也可以多瞭解一些關於該病的知識，並將其成功的案例

告訴病人

，讓病人建立戰勝疾病的信心，並主動與醫生進行治療。

3、術後護理

術後要儘量避免過度勞累，術後

24

4

，儘量減少頭部的活動，以免造成眼

小時之內一定要臥床

，流入前房，造成眼內壓力增高，造成眼組織損傷，影響術後視力的恢復。第二天可以在床上或下床，視情況而定。

內創傷的出血

患者的家人要給病人提供

4、生活管理

的居住環境，並定期開啟窗戶，以保證房間的新鮮。在康復過程中要注意多休息，要有足夠的睡眠，

安靜舒適

不

，以利於身體的恢復。如果身體條件允許，可以進行鍛鍊，以增強體質，增強免疫力。術後病人要注意個人衛生，

要過度疲勞

。

眼睛要保持乾淨和乾燥，如果有

不要用手揉碰術眼

和液體，應立即更換乾淨的消毒紗布，並用十字帶進行包紮，不要用流動的水沖洗臉部，

滲出的液體

，引起感染。家庭成員可以在家裡做一些

避免汙染眼睛

，以便於病人在家裡活動，避免意外摔倒和碰撞。出門的時候要帶上家人，以免出現什麼突發事件。

結語：除了

適當的調整

，還要注意飲食方面的護理，保持良好的飲食習慣，對恢復有很大的幫助。應該多吃一些營養豐富的

積極配合治療外

。不要做激烈的活動，尤其是對抗的活動。父母要

容易消化的食品

不要讓孩子玩玩具槍、投石機等具有強烈衝擊力的玩具。在體育教學中，體育老師要注重體育教學的內容，注意學生的動作，防止學生在運動過程中

照顧好孩子，

。每天都要遵守交通法規，

眼睛受傷

。