中醫藥治療晚期肝癌經驗
2022-02-26由 扶陽劍客 發表于 林業
八月扎馬鞭草能治療肝癌嗎
肝癌生存期與肝癌分期、治療手段及治療有效性、患者一般情況等有關，死亡率高。屬於中醫
“
胃脘痛
”
、
“
脅痛
”
、
“
癖積
”
、
“
瘦
”
、
“
痞塊
”
、
“
臌脹
”
、
“
黃疸
”
範疇。認為本病多由氣滯、血瘀、溼熱、飲聚、毒邪或水蠱所致。晚期肝癌多呈現肝區劇痛、黃疸、腹水臌脹、青筋暴露，舌紅無苔或絳紫舌、青紫舌、出血、昏迷等。凡此多為肝腎陰竭，肝陽偏亢，肝之筋脈失養，而攣急疼痛或溼熱蘊結，經絡痞澀，水氣聚停，逗留於內，腹脹腹水，腹筋怒張；或治療不當，脾損及胃或脾胃衰敗，腹痛作嘔，下痢後重，形消肉脫，食水難下，痛苦萬狀。由於惡性程度高，發展快，證候複雜，病程短，確診時多為中晚期。
源於網路
肝癌病人虛實夾雜，由實轉虛，多為晚期危候範疇。立方遣藥力求補益不助邪，解毒不礙胃，除脹要理氣，消腫莫傷正。具體講就是
：
補益力避溫補過膩助邪，清熱勿過用苦寒以免克伐脾胃，當以甘淡平緩為要，疏肝健脾要與調氣藥同用，利溼忌用傷陰之品，以達邪去而正不傷。醫者悟此，補消得當，儘管晚期肝癌治療難度頗大，若能
“
知肝之病當先實脾
”
，則大多能改善症狀，延長壽命乃至獲較好生存質量。
病例：
趙
xx
，男，
59
歲。主訴肝破裂探查術後三個月，腹脹，刀口處疼痛二週。病史
：
因肝破裂在醫院行探查術，術中見肝內腫物約
4。0x4。0cm
外，已腹腔擴散
；
切除腫瘤及部分肝臟，病理報告為肝鱗狀細胞癌。因術後三個月又覺腹脹，右上腹有硬包塊及針刺樣疼痛來急診。來診前四日，
B
超提示
：
肝癌術後復發。刻診
：
面色晦黯無華，神識朦朧，半月來心煩易怒，納呆口苦，形體消瘦，唯腹膨隆如蛙腹狀，青筋顯露，下肢浮腫，區逆頻作，右脅及刀口處疼痛拒按，溲黃赤，大便黑如醬，舌質紅苔糙，脈弦而數。由於病勢兇險，危在旦夕，治以益氣健脾，清竅利膽，活血止痛，調氣降逆
；
服藥
6
劑後，神識轉清，嘔逆停止，大便溏色黃，飲食轉佳，腹脹緩解，腹水漸退，下肢腫亦輕。隨證加減連續
服用
，經原確診醫院
B
超複查，報告如下
；
肝內回聲粗糙，呈網路狀。肝內血管顯示不清，其內可見多個無回聲，最大約
2。1x2。0 cm
，其後伴回聲增內約
1。5cm
，膽囊未見異常。超聲提示
：1
肝硬化
2。
多發性肝囊腫，未見明顯肝佔位性病變。對照
之前
B
超報告，患者欣喜無比，自覺良好，食慾大增，氣色佳，動息自如，睡眠可，二便調暢。偶有腹脹外，餘無何不適。
源於網路
晚期肝癌的治療，證情複雜，臨床頗多困難，而繼發性肝癌由於原發癌的存在，使治療更裹足不前。不論是原發性肝癌或續發性轉移肝癌只要病進晚期，都存在一個共同特點
：
即
“
正虛邪實
”
。正虛主要以脾虛陽無以化，水津失布，腹大繃急，納呆嘔惡，便溏或瀉洩為主
；
邪實，以熱毒，痰瘀表現，如脅脹痛劇，納呆腹滿，便秘溲赤，發熱不退，黃疸，瘙癢，甚至發生肝昏迷。居於上述認識，另闢蹊徑，自擬集補氣養血，滋陰清熱，疏肝理氣，利溼消腫為一體的
“
疏肝湯
”
，結合臨床辨證加減並配合膏藥外貼治療晚期肝癌。
值得一提的是，有關辨證加減的部分中藥，如七葉一枝花、三稜、莪術、丹參、水蛭、王不留、山甲、生牡蠣、沙參、女貞子、仙鶴草等，現代藥理研究已證實，這些藥物除存在著具體反突變、阻斷啟動和清除自由基作用外，還可能存在著有選擇性地抑制或殺傷轉移細胞亞群，使肝臟癌腫失去致變、惡變及轉移等因素的支援。我們認為
；
儘管肝癌惡性程度高，病情傳變快，死亡率高。但只要辨證明確，行方遣藥得當，即使屬晚期病例，仍能使症狀、體徵獲得改善而延長了生命乃至獲得較好的生存質量，可能與所用方藥含有的抑殺癌細胞活性成分及增強機體免疫功能有關。